病例信息 疾病描述： 18岁初次发病后至今一直长期腹部不适，初次发病时症状是腹痛 呕吐 呕吐物有咖啡色液体，多次胃镜检查结果是胆汁返流性胃炎，期间吃过各类胃药，效果不明显，后住院检查治疗，胃镜还是胆汁反流性胃炎，肠镜无异常，钡餐诊断十二指肠发育异常，后吃胃动力药抗抑郁药有所缓解 多年反复 吃过各类胃肠药。另外，约十年前体检发现尿检潜血阳性1+到2+，住院检查为无症状血尿至今，4年前体检发现嗜酸粒细胞百分比增高，多次验血一直是增高的。两年前做胃镜浅表性胃炎，再做了一次钡餐，说是部分肠蠕动亢进。去年做过肠镜，有一管壮腺瘤肠镜下已切除，病理是低级别，其它无异常。近两年腹痛症状感觉有所加重 睡觉经常半夜疼醒过，需去厕所蹲很久才有所缓解。另睡觉左侧卧左腹痛会加重，右侧卧或俯卧要稍微感觉好点。想请主任诊断和治疗。（2021-11-08填写） 身高体重： 170cm,61kg（2021-11-08测量） 疾病： 长期左腹部疼痛 隐痛不适（2021-11-08填写） 长期左腹部疼痛（2021-11-08填写） 希望得到的帮助： 如何控制病情，确诊就是功能性消化不良吗？ 感觉现在腹痛症状比以前重，后期还需要进一步检查吗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 马鞍山市人民医院 消化内科等 过敏史： 无(2021-11-08填写)
问诊建议 2021-11-10 张红杰医生给出
反复腹痛，胃镜胆汁反流，肠镜未见异常。曾吃过动力药抗抑郁药。
建议查小肠CT，小肠CT是增强的
张红杰医生团队与患者的交流
张红杰 主任医师
你好！建议查下腹部增强CT或小肠CT，肠镜没有特别，需看下小肠和腹腔
患者
腹部CT19年住院时做过一次，需要做小肠镜吗？
患者
当地检查手段有限 像小肠镜啥的马鞍山医院都做不了 去您那里检查是不是好点？
患者
做腹部增强CT是不是包括小肠了？
患者
另外腹胀腹痛难受的时候 改变体位能缓解一点 弯腰或者去厕所蹲很久 解不出大便出来 但会舒服一点
患者
总感觉腹部那边堵住了
张红杰 主任医师
做小肠CT就不需要腹部增强CT。小肠镜要看小肠CT或腹部增强CT结果。任何症状都没有特异的指向，需要进一步检查
患者
这个检查在我们当地做 还是去您那边的江苏省人民医院做比较好 进一步检查是否可以住院做个全面检查？
患者
做小肠CT不需要做增强的吧？
患者
还想问下做小肠CT需要做增强的吗？
张红杰 主任医师
问诊建议 处置建议： 建议查小肠CT，小肠CT是增强的 病历摘要： 反复腹痛，胃镜胆汁反流，肠镜未见异常。曾吃过动力药抗抑郁药。 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
感谢张主任 做小肠CT的话是去江苏省人民医院做好点 还是本地就可以做？
张红杰 主任医师
本地如果能做，可以本地做，带片子来。如果不能做小肠CT，最好来这边
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h*** 男 42岁