病例信息 疾病描述： 因为知道丈夫出轨有私生子，开始出现冷漠、反应迟钝、自言自语、烦躁易怒的症状，曾在6月份去邢台市人民医院就诊，诊断为重度抑郁症、重度焦虑症，拿了很多药，导致胃部强烈不适，胃炎复发，出现胆囊炎，肝功能异常，不能吃东西，体重降低明显，吃药半个月后自行停药，未再复诊。 只要丈夫晚上不回家，就开始想东想西，哭喊骂人，甚至出现自残行为，失眠需要药物入睡。 丈夫晚上长期在家就会缓和病情，睡眠状况良好，但仍有自言自语、反应迟钝。 患者母亲曾有精神疾病。 以下是她上次的心理科测量量表，用药以及她心脏用药。（2021-11-10填写） 身高体重： 150cm,51.9kg（2021-11-10测量） 疾病： 重度抑郁症，重度焦虑症（2021-11-10填写） 希望得到的帮助： 在外因无法解决的情况下，能不能控制好病情？药物能不能不用中药，只用西药来控制？有没有对肠胃刺激小的药 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 邢台市人民医院 精神心理科 怀孕情况： 未怀孕(2021-11-10填写) 过敏史： 阿莫西林(2021-11-10填写) 既往病史： 手术：阑尾炎术后（时间太久忘记具体时间） 子宫切除术后（时间太久忘记具体时间）2021-6-18 心脏支架介入 (2021-11-10填写) 慢性疾病：1994年确诊系统性红斑狼疮 脑梗病史，糖尿病病史 (2021-11-10填写)
钱晓红医生团队与患者的交流
钱晓红 主治医师
可以只用西药，可以先选用一到两种西药，以减少胃肠道刺激。请问家中目前有什么药物？
患者
就剩四片氨溴索西酞普兰了
患者
药物是不是半个月之后才开始起效？另外这个外因解决不了药物能控制住情绪吗？她现在一激动就心慌气短，浑身打哆嗦。
钱晓红 主治医师
对，药物起效至少半个月的时间。外因解决不了，服用药物后也会有一些改善。但可能效果稍微弱一点。
患者
除了药物还有别的治疗方式吗？
钱晓红 主治医师
可以暂时只吃一种抗抑郁药和一种助眠药，观察一下效果。同时结合心理疏导会好一些。
患者
心理疏导是去医院做吗？
钱晓红 主治医师
是的，医院可以，或者其他的心理咨询工作室也行
患者
除了氨溴酸西酞普兰还有别的效果好一点的药物吗？如果有我们可以去医院面诊开药。
钱晓红 主治医师
有的。周一到周五全天和周六上午，可以来门诊就诊。
患者
好的，谢谢您
钱晓红 主治医师
钱晓红 主治医师
有时间过来吧，有问题随时联系
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