病例信息 疾病描述： 焦虑 失眠 容易心情低落 想不开 难过（2021-11-12填写） 身高体重： 166cm,61.8kg（2021-11-12测量） 疾病： 心里抑郁想不开，焦虑烦躁，失眠（2021-11-12填写） 希望得到的帮助： 麻烦开个处方单 患病时长： 一月内 怀孕情况： 未怀孕(2021-11-12填写) 过敏史： 无(2021-11-12填写)
问诊建议 2021-11-12 司向军医生给出
焦虑，抑郁，失眠。
抗焦虑抑郁药物治疗，定期复查，不适随诊。
司向军医生的处置方案
司向军医生团队与患者的交流
司向军 主治医师
你好
患者
你好
患者
能麻烦开个舍曲林的处方单吗
司向军 主治医师
用过吗
患者
之前用过 因为之前的处方单搬家遗忘了
司向军 主治医师
好的，开多少呢
患者
一盒就可以了 谢谢
司向军 主治医师
药已经给你开好了，初次用药，每天先服用半粒，1点点适应，在医生的指导下适当增加剂量，服药期间有什么不适或问题，可随时与医生保持沟通。
司向军 主治医师
问诊建议 处置建议： 抗焦虑抑郁药物治疗，定期复查，不适随诊。 病历摘要： 焦虑，抑郁，失眠。 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
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h*** 女 21岁