病例信息 疾病描述: 胸部有灼热感,一月痛一次时间在2-3小时(2021-11-13填写) 身高体重: 160cm,57kg(2021-09-23测量) 疾病: 查看体检报告(2018-06-15填写) 希望得到的帮助: 帮看结果,给诊断 患病时长: 大于半年 怀孕情况: 未怀孕(2021-11-13填写) 过敏史: 无(2021-07-17填写)
问诊建议 2021-11-14 林楠医生给出
胃食管反流病
考虑胃食管反流病的可能性比较大,可以服用反流药物几周时间,看是否症状有减少出现。 饮食方面的话,尽量少吃一些生冷的食物,少吃一些辛辣刺激或者是其他口味比较重的,太甜太酸,过冷过热的食物,同时要养成三餐规律的饮食习惯。不抽烟不喝酒,保证充足休息时间。
林楠医生团队与患者的交流

林楠 主治医师
其他时间都正常?

患者
正常

患者
这是什么情况,看不怎么懂

林楠 主治医师
考虑胃食管反流病的可能性比较大,可以服用反流药物几周时间,看是否症状有减少出现。 饮食方面的话,尽量少吃一些生冷的食物,少吃一些辛辣刺激或者是其他口味比较重的,太甜太酸,过冷过热的食物,同时要养成三餐规律的饮食习惯。不抽烟不喝酒,保证充足休息时间。

患者
问题不大吧

患者
胆结石呢

林楠 主治医师
胆结石的话可以问一下肝胆外科是否需要手术

林楠 主治医师
灼热这方面没什么太大问题

患者
诊断上面是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂

林楠 主治医师
这个是普通炎症,无大碍

林楠 主治医师
问诊建议 处置建议: 考虑胃食管反流病的可能性比较大,可以服用反流药物几周时间,看是否症状有减少出现。 饮食方面的话,尽量少吃一些生冷的食物,少吃一些辛辣刺激或者是其他口味比较重的,太甜太酸,过冷过热的食物,同... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
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