皮炎湿疹还是什么？ 6月初发现有红疹，至今5个多月， 图一为刚开始，图四为目前 - 图文问诊

宋佩华 主任医师

你好！特比萘芬是医院查过真菌后给你用的？还是自己用的呢？

宋佩华 主任医师

哦，是这样。 发生在这个部位的红色皮疹，常见的有两种情况。一是真菌性包皮龟头炎。可以用特比萘芬、布替萘芬、酮康唑等抗真菌药膏。 第二种情况是过敏性包皮龟头炎。就需要口服抗过敏药，用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松软膏或糠酸莫米松软膏等药。 二者得病原因不同，治疗完全不一样。

宋佩华 主任医师

如果是面诊做个真菌检查，就跟容易区分二者。单凭肉眼看不太容易分辨。

宋佩华 主任医师

当时用过多长时间呢？一般是2周一个小疗程

宋佩华 主任医师

如果用的时间太短，也不能完全杀掉真菌

宋佩华 主任医师

不要用派瑞松，这个药会掩盖很多问题

宋佩华 主任医师

如果想确诊，最好去医院查个真菌。

宋佩华 主任医师

如果实在不想去医院，可以试试酮康唑乳膏和布替萘芬乳膏，两种交替使用2周看看效果如何。

宋佩华 主任医师

如果比较注意清洁，也可以没有白膜。查真菌非常简单，查一个不是很容易确定按什么治疗吗？

宋佩华 主任医师

为什么非要搞清楚呢？皮炎类一般是外用激素类效果好，但是如果是真菌的话，激素是真菌很好的营养素啊！

宋佩华 主任医师

也就是说，如果是真菌，用了皮炎类的药会加重。

宋佩华 主任医师

在不查真菌的情况下，先试用抗真菌药，不会出现大的错误。如果用2周抗真菌药无效，那就考虑是过敏性的。需要口服抗过敏药并外用一些弱的激素药膏。