胰腺尾部囊性占位 胰尾部囊肿 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

许医生您好! 想请您帮忙做下诊断,目前胰腺占位性质能否判断出、检查的项目是否需新增。11/8晚在肿瘤医院东安路做了增强MR,可否帮忙诊断?感谢! 前期影像结果如下: 胸腺和胰腺两处结节,最早2019年4月份就有了,最近一次20210313的检查情况如下: 胰腺尾部囊性占位(长径21mm、2020年9月是19mm)、腹膜后见小淋巴结,较去年长大不少; 胸腺实体瘤(长径14mm),两年变化不大; 21年1月肿瘤标志物都在正常范围内(癌胚抗原1.7; CA19-9是12.85; CA125是12.28;CA-724是0.79,细胞角蛋白19片段是1.96,甲胎蛋白1.71)。 20210313上腹部CT平扫: 影响所见: 肝脏大小形态未见异常,表面光滑,各叶比例适中,密度均匀,肝实质内未见异常密度影,肝内外胆管未见扩张改变。胆囊不大,内未见异常密度影;脾脏形态、大小及密度未见异常;胰腺大小、形态正常,胰尾部见囊性低密度影,直径约2.1cm,边缘清晰。胰管未见扩张;腹膜后见小淋巴结。胃充盈好,壁未见增厚。 意见: 胰腺囊性占位,建议增强CT检查。 20200404胰腺MR增强: MR表现:肝脏大小、形态及各叶比例可,表面光整,肝左内叶镰状韧带旁见斑片状动脉期低强化区,延迟期呈等信号,余肝实质信号尚均匀,未见明显异常强化灶。肝内血管走行未见异常,肝内外胆管无扩张。胆囊大小、形态可,T1信号增高。胰尾部见一类圆形压脂T1低信号灶,最大截面约1.2*1.9cm,增强扫描未见明显强化,边界清。脾脏大小、形态及信号未见明显异常。主胰管未见明显扩张。腹膜后未见肿大淋巴结。腹腔未见积液。 印象: 1. 胰尾部异常信号灶,考虑良性病变,囊肿可能大,建议补充MR平扫综合评价。 2. 肝左内叶镰状韧带旁异常强化,考虑镰旁假病灶。 3. 胆汁淤积不除外,请结合临床

身高体重:

163cm,47kg(2021-08-08测量)

疾病:

胰腺尾部囊性占位

希望得到的帮助:

请医生看下有没有长大,如何控制,感谢!

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

复旦大学附属肿瘤医院 胰腺外科

怀孕情况:

未怀孕(2021-11-08填写)

过敏史:

无(2021-03-21填写)

许文彦医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.15
许文彦 主治医师
许文彦 主治医师
目前看还是偏良性的肿瘤,但比较小,可以先暂时不做手术,定期随访观察,建议每年复查腹部增强ct或者腹部增强磁共振。如果肿瘤持续变大,还是建议微创手术切除。
2021.11.16
患者
患者
好的 感谢许医生!
2021.11.19
许文彦 主治医师
许文彦 主治医师

问诊建议

处置建议: 因肿瘤较小,影像学上囊性为主。可以先不外科干预。定期查腹部增强ct或者增强磁共振及肿瘤指标观察变化。 病历摘要: 发现胰尾囊性占位2年余。
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊腺瘤,胰腺囊腺癌,胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤,胰腺实性假乳头状肿瘤,肝胆系统肿瘤
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