病例信息 疾病描述: 患者平素月经规律,周期28天,(这两个月周期26天)经量正常,LMP2021-11-10,结婚2年一直避孕,然后今年4月份打算要小孩,去做孕前检查,发现有巧囊,然后医生让积极备用,但备孕了半年没怀上,然后又做超声了感觉这次好像又严重了,还增加了内膜息肉所以我想问诊一下这个怎么解决?2017年发现有小子宫肌瘤,未处理,现在复查肌瘤较前增大,巧囊也增大(10月份吃了1个月的中药。但是我感觉没什么效果,可能就是痛经症有所缓解)。有时偶尔感觉左下腹有隐隐约约的疼。 丈夫精液正常。(2021-11-16填写) 疾病: 未避孕半年未孕(2021-11-16填写) 希望得到的帮助: 子宫肌瘤增、巧克力囊肿也变大了,还有新发现了这个子宫内膜息肉,迫切希望怀孕,求明确诊治方案。 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 天津医科大学总医院,天津妇产医院,协和医院 用药情况: 没有 怀孕情况: (2021-11-16填写) 过敏史: 否认(2021-11-16填写) 既往病史: 手术:否认 (2021-11-16填写) 重大疾病:否认 (2021-11-16填写) 放化疗:否认 (2021-11-16填写) 慢性疾病:子宫肌瘤 (2021-11-16填写)
邓姗医生团队与患者的交流

小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由刘云灿医生(任丘市人民医院 妇产科)辅助问诊并整理书写。

邓姗 主任医师
34″
你的情况,现在是有手术指征的巧囊的话已经达到应该做手术了,再加上你前期试孕了半年也没有怀上,所以现在应该直接做手术小囊经常合并有子宫内膜息肉,所以都可以看成一大类疾病的不同部位的表现。呃,一块儿做手术的时候是可以处理的,还可以通液,看看输卵管的情况。
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患者
大夫您好,就是我刚昨天在天津医科大学总医院,然后这边给出的建议是让我先动了冻卵,然后就冻胚胎,然后在进行这个腹腔镜手术,您怎么看

患者
现在就是我可能有点担心手术,会不会对以后怀孕有影响,影响有多大?心里没底,是不是也实在没有其他办法了

邓姗 主任医师
24″
如果卵巢储备功能,还可以的话通常不需要提前冻卵,因为在巧囊术后嗯不是一定非得要做辅助生育,还有可能自然怀孕呢,大多数人是这样的,只有少数人因为卵巢储备比较差,经不起手术可能才需要考虑这种策略。
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患者
您看我这个情况的话,做了个amh值是3点多,然后这边大夫医师说他说冻卵,稍微保险点。您觉得有这个必要吗

患者
还有我想问您,我做完这个腹腔镜手术,需要休养多长时间,然后再进行备孕,还是说做完立刻就进行备孕

患者
就是一般来讲这个腹腔镜手术对以后的怀孕,根据您的经验会影响大吗?毕竟动过这个子宫

邓姗 主任医师
22″
因为是三点儿多,我认为不需要提前冻胚,然后一般来讲,根据手术中粘连的情况,深部内异灶的情况可能术后会要打针,但是如果情况允许来一次月经以后就可以积极试孕了。
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邓姗 主任医师
32″
你现在的情况就是自己怀孕已经受到影响了所以做手术是改善受孕。机会的这么一种方法。对吧,如果手术本身仍然帮你怀不了孕的话,那以后你就可能需要做辅助生育呗,这个都是一步一步来看的,但是本身来讲手术后阿至少有一半儿的人是能够自己怀孕的。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
也就是说,我现在应该是立刻应该考虑手术这个方案了是吗,就是不能再等了

患者
还有您帮我看看我这个肌瘤和这个巧囊是不是长的太快了,我感觉长的好快

患者
好像平时下腹也稍微有点不舒服,我不知道是不是跟这个病也有关系

邓姗 主任医师
30″
我的意见已经很明确的表达了我认为你现在有手术指征,而且根据卵巢储备并不需要冻胚,这种非常规的方案啊,至于他长得快慢,既然已经有手术指征了就做了再说呗。没有症状,也不意味着他不需要手术有症状,那就更需要早点干预呗。
以上文字由机器转写,仅供参考

邓姗 主任医师
抱歉,我要下线了,你自己考虑以后再说吧。

患者
因为您的号比较难挂上,然后您能帮我加个号吗?我想找您,让您看一下我的情况

患者
我在天津,离北京也很近

患者
问您一下协和做这个手术的费用大概多少,想约您的手术
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h*** 女 31岁