病例信息 疾病描述： 病人从4月份开始吃靶向索坦药到上个月停了.病人二周前做了个肺穿刺和派的CT.肺肿瘤比以前大了.脑也有点转移.骨转移好多处.病人腿疼力害.代夫让换啊西替尼药在家免疫.我想先加国产的免疫.想问您哪种免疫对这病人好一点？我把这次的检查报告发给您帮我看一下？谢谢您！（2021-11-17填写） 身高体重： 172cm，64kg（2021-08-29测量） 疾病： 前20天做了一个肺穿刺.肺里有个肉瘤（2021-11-17填写） 希望得到的帮助： 我刚发的医院说好几种免疫让我自己选一个.代夫推荐恒瑞免疫您看行？病人的病不能在拖了谢谢.我以前咨询你 过敏史： 无(2021-09-02填写) 既往病史： 既往病史：无 (2021-09-02填写)
问诊建议 2021-11-19 郭胜杰医生给出
肾癌综合治疗
靶向免疫治疗
郭胜杰医生团队与患者的交流
郭胜杰 副主任医师
恒瑞的一定要联合靶向药物
患者
恒瑞和阿西替尼行？您推荐这病人用哪种靶向和免疫？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
您看报告病人肺是原发？还是肾转肺的？
郭胜杰 副主任医师
转移可能大
患者
现在在选择国产的免疫有2种，1种是恒瑞，另一种是白纪品牌的替雷利珠单抗，和阿西替尼靶向药加一起，加哪个免疫效果会好一点
郭胜杰 副主任医师
第二个吧
患者
以你的意见为啥推荐白记？但是白记贵一点，在大连5000左右，恒瑞2900左右。我想问一下白记和恒瑞免疫区别在哪里？大连的代夫说都行，国产的免疫让我们自己选，如果用恒瑞免疫的话和白记免疫的比，疗效会差很多么？谢谢
郭胜杰 副主任医师
最便宜的是拓易
患者
我不想选最便宜的，我想选恒瑞或者白记，但是不知道效果会差多少，如果用恒瑞免疫的话和白记免疫的比，疗效会差很多么？谢谢
郭胜杰 副主任医师
这个没有直接对比过，用过的都还可以，恒瑞有点容易血管瘤
患者
如果免疫用了白纪的以后就得一直用？
患者
谢谢您已经很晚了还回我信息！非常感谢🙏
郭胜杰 副主任医师
也可以换用
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
我拿黄笔画的是病人现在的情况
郭胜杰 副主任医师
那抓紧把靶免联合，局部用放疗
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h*** 男 60岁