病例信息 疾病描述： 情绪不佳6年余，眠差1年余；6年余前可能因学习环境等原因开始出现情绪差，开心不起来，对什么都感不起兴趣，自卑，不敢与外人交流，抗拒与人说话，觉得什么都没有意思，有消极想法，用刀片在手臂上划来疏解情绪，1年前开始出现夜间睡眠差，入睡因难，早醒，白天精力差，疲软，易哭泣，期间间断出现1-2天心情莫名很好，喜欢和人说话买衣服，买化妆品，充满自信，1-2天后便情绪落下来。走在路上的时候回感觉有陌生人在跟着自己但回头看并没有人，洗澡时闭上眼睛会感觉有人在盯着自己看， 很害怕，刷抖音或者室友谈到情绪相关问题时会觉得是在说自己，内心想法未说出觉得别人己经知道了。（2021-11-17填写） 身高体重： 155cm,50kg（2021-01-08测量） 疾病： 中度抑郁症（2021-11-17填写） 双向情感障碍（2021-11-17填写） 希望得到的帮助： 药物快吃完了，需要去门诊复诊和开药，但是因为学校需要证明才能出去就诊看病，能否开一个看病的证明 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 中国科学院大学附属肿瘤医院 临床心理科 用药情况： 丙戊酸钠缓释片、盐酸舍曲林片、佐匹克隆片、佐石酸唑呲坦片 怀孕情况： 未怀孕(2021-11-17填写) 过敏史： 无(2021-11-17填写)
问诊建议 2021-11-19 李培凯医生给出
双相情感障碍
建议门诊当面复诊
李培凯医生团队与患者的交流
李培凯 副主任医师
你好
患者
医生你好
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
医生，这是我之前看病的病历
患者
就是我现在药差不多要吃完了，然后想出学校去您那里看一下，复一下诊，然后再开一些药，但是现在学校在封校，然后需要您开一个证明，说需要去复诊我才能出学校，请问您能不能开一下呢
李培凯 副主任医师
只能你先来复诊了再开证明，跟老师说明一下嘛，复诊完补证明给他
患者
好滴好滴
患者
谢谢医生
李培凯 副主任医师
不客气
李培凯 副主任医师
问诊建议 处置建议： 建议门诊当面复诊 病历摘要： 双相情感障碍 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
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