病例信息 疾病描述: 本人患病十几年,现在在国外,最近两年病情加重,经常会阴部胀痛,每次胀痛都会有尿频的感觉,尿的次数多。小便无力,坐着排便时尿不干净,总得最后站起来才能把剩下的尿排干净。小便分叉,阴囊潮湿,早泄严重,口干口苦,睡眠不好,排便不成形,还经常拉肚子,早晨得拉两三次,都是稀的。在国外西医抗生素治疗,越吃越严重,现在看中医,吃汤药和中成药大概三个多月没有明显改善。中医说我脾胃还虚,舌头周围有齿痕,舌面还有裂痕。我在国外能买到中草药,希望吃中草药治疗。(2021-11-19填写) 身高体重: 182cm,70.3kg(2021-11-19测量) 疾病: 慢性前列腺炎(2020-06-23填写) 希望得到的帮助: 能给我开些中药方调理前列腺功能和脾胃虚的毛病。 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 中国医科大学第一附属医院 泌尿外科 Melbourne Boxhill Hospital Urological Surgeon 用药情况: 中药和中成药 过敏史: 无(2021-11-19填写)
问诊建议 2021-11-20 张岳阳医生给出
不吃辣椒,不饮酒不熬夜,别劳累,别久坐别着凉,尽量别感冒
配合医生按时吃药治疗
张岳阳医生的处置方案
张岳阳医生团队与患者的交流

张岳阳 副主任医师
需要补充一些资料:前列腺炎

张岳阳 副主任医师
口苦不苦 口渴不渴 大便粘不粘 大便干不干 小便黄不黄 吃饭食欲好不好 睡眠如何 腰酸背疼有没有 爱不爱出汗 乏力? 男:阴囊潮湿?

张岳阳 副主任医师
尿频?尿分叉? 尿急?尿不净? 尿痛?尿等待? 一喝水容易排尿有没有? 晨勃一周有几天有? 以前有没有阳强易举容易性兴奋就勃起的现象?后来出现早泄?然后晨勃下降? 睡眠如何?

张岳阳 副主任医师
一个一个回答

患者
1.口苦-尤其早晨起来 2.口干-喝水不解渴,嘴唇干 3.大便-偶尔粘,主要还是稀,而且早晨要去两三次厕所才能排干净。 4.小便-早晨第一泡尿黄,平时还好,但是如果会阴胀痛时,尿会黄 5.吃饭 - 食欲还可以,但是吃多点胃胀 6.睡眠 - 睡眠不好,入睡困难,而且总醒。但是没有起夜。 7.现在手脚出那种冷汗 8.乏力 - 感觉乏力,睡觉不解乏 9.阴囊潮湿- 有潮湿,尤其犯病时候,就是会阴部或者阴茎根部胀痛时候有潮湿

患者
10.尿频 -犯病时候会阴部有胀痛会想上厕所,但是没多少尿,一个月总有一个星期会这种感觉。 11.尿分叉 - 一直就尿分叉,无力。有时候严重到尿不到厕所里 12.尿不尽现在好一点,但是排便坐在坐便上的时候尿不尽,得站起来摁压阴囊才能把剩下的尿排干净 13.喝水爱排尿。一白天有时候大概一小时就得去一次厕所,如果不犯病的时候,尿量挺多的。 14. 晨勃一星期也就两三次吧 15.又极其敏感的时候,那种敏感是病态敏感,现在就是早泄,阳痿还没出现,但是硬度不够。

患者
大概就是这些,这边中医说我还有长期脾虚,舌头脉象都不好,舌头有齿痕,舌面有些裂纹

张岳阳 副主任医师
一会平台会联系你

患者
我想问一下如果肿胀尿频,有什么速效的方法能缓解吗

患者
有时候特别难受,没法工作

患者
这个药我七天吃完在找你预约吗

患者
这个量是一剂的量还是七天的量?

张岳阳 副主任医师
中药调理最快 没有其它方法了 这个病就是中医调理最好 我给你开了一周的

患者
一周后我再复诊吗,还是挂同样的号?

张岳阳 副主任医师
是的 吃完 下周复诊

患者
好的,谢谢医生。总关注你快手

张岳阳 副主任医师
好不客气
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h*** 男 37岁