病例信息 疾病描述： 曹医生您好。我父亲2016年10月右肺上叶肺腺癌，手术+化疗6次+放疗。2017年4月完成治疗。一直复查至今。今年5月，复查后肺内有些结节，11月再复查后发现其中一个结节增大明显。 目前我们是选择做楔形手术去除其中的主要病灶。但是我还有几个疑虑，想麻烦曹医生帮我分析下。 1.除了主病灶，其他病灶有一个磨玻璃结节，从5月报3×3到11月报4×5，这个病灶问题大吗？能不能麻烦曹医生帮我们看下。他的位置是否离主病灶近，可以本次手术一起处理掉吗 2.ct报的是磨玻璃，但是pet却报实性小结节，请问哪个比较准确 dicom资料百度云 请问曹医生方便看吗？ 链接：https:/** 提取码：J5e3（2021-11-19填写） https:/** 提取码J5e3（2021-11-19填写） 请教下那个4×5是在左肺上舌段还是上叶尖后段（2021-11-19填写） 身高体重： 170cm,60kg（2021-11-09测量） 疾病： 肺癌 肺内转移，大小1.2×1.3cm（2021-11-09填写） 希望得到的帮助： 麻烦医生帮我对比看看次病灶情况 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 中山大学孙逸仙纪念医院 胸外科 过敏史： 无(2021-11-09填写) 既往病史： 手术：2016在孙逸仙医院胸外科做肺癌根治手术。3a期 (2021-11-09填写) 重大疾病：孙逸仙医院，肺癌 (2021-11-09填写) 放化疗：2017年术后，巩固性放化疗 (2021-11-09填写)
问诊建议 2021-11-21 曹捍波医生给出
原右肺肿瘤术后，目前右肺见较多疤痕组织。左上肺结节较前明显增大，考虑肿瘤。其他的结节目前变化不大。右肺已经手术，所剩肺功能不多；原两肺还有肺气肿的表现。如果左侧再手术，肺功能会不会严重影响到生活质量？左肺还有很多小结节，不能保证以后不复发。所以现在最好的方法就做SBRT（立体定向放疗）把复发的那枚先干掉，其他的结节继续随访。
右肺术后，左肺结节增大，建议SBRT治疗。
曹捍波医生团队与患者的交流
曹捍波 主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
好的 曹医生 谢谢
曹捍波 主任医师
我要晚上才能看片子，您先把片子发我邮箱
患者
好的 不着急 麻烦您了
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
曹捍波 主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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曹捍波 主任医师
不好意思，才看完
患者
感谢曹医生
曹捍波 主任医师
原右肺肿瘤术后，目前右肺见较多疤痕组织。左上肺结节较前明显增大，考虑肿瘤。其他的结节目前变化不大。
曹捍波 主任医师
后续治疗，我有点不同意
曹捍波 主任医师
右肺已经手术，所剩肺功能不多；原两肺还有肺气肿的表现。如果左侧再手术，肺功能会不会严重影响到生活质量？
曹捍波 主任医师
况且左肺还有很多小结节，不能保证以后不复发。
曹捍波 主任医师
所以现在最好的方法就做SBRT（立体定向放疗）
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