痛风发作期 夜里痛风犯了,先涂抹了扶他林, 痛风犯了 - 极速问诊

病例信息
疾病描述: 夜里痛风犯了,先涂抹了扶他林,没止痛,两个小时后又吃了一粒双氯芬酸钠缓释片,这样不会重复吧,看说明说双氯芬酸钠缓释片副作用比较多,要紧吗,需要注意什么,一般都没事吧?(2021-11-20填写)
身高体重: 173cm,75kg(2021-04-09测量)
疾病: 痛风发作期(2020-12-22填写)
希望得到的帮助: 痛风犯了
患病时长: 一周内
过敏史: 无(2020-11-09填写)

问诊建议 2021-11-20 王志宏医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

男,36岁。痛风发作期 夜里痛风犯了,先涂抹了扶他林,没止痛,两个小时后又吃了一粒双氯芬酸钠缓释片,这样不会重复吧,看说明说双氯芬酸钠缓释片副作用比较多,要紧吗,需要注意什么,一般都没事吧?

处置建议

【治疗性质的生活习惯改变】痛风急性发作期可以应用非甾体类消炎镇痛药缓解症状,芬必得或者扶他林口服,轻症也可以用扶他林软膏局部涂抹。重症可以口服秋水仙碱,首次1毫克,以后每2小时可以口服0.5毫克,24小时不得超过6毫克或者出现服泻等明显不适时要停药(重要提醒:秋水仙碱毒副作用较大,应严格掌握适应症及使用剂量,不良反应有个体差异,一旦出现不良反应,尽快医院就诊处理)。必要时住院应用糖皮质激素治疗。多饮水,适量饮用苏打水或口服碳酸氢钠碱化尿液,双氯芬酸钠这类药物有明显的胃肠道刺激作用,痛风缓释后需要在生活方式干预前提下服用降尿酸药物把尿酸维持在350以内,所有镇痛药尽可能餐后服用。需要低嘌呤饮食,适量多饮水,促进尿酸排泄,适量饮用苏打水预防泌尿系结石

王志宏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

需要补充一些资料:局部有红肿热痛吗?

2021.11.20
患者

患者

在脚踝一圈,以前有过痛风,现在肿了,到不是很红,以前查尿酸在480这样

2021.11.20
患者

患者

一跳一跳的疼

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

痛风急性发作期可以应用非甾体类消炎镇痛药缓解症状,芬必得或者扶他林口服,轻症也可以用扶他林软膏局部涂抹。重症可以口服秋水仙碱,首次1毫克,以后每2小时可以口服0.5毫克,24小时不得超过6毫克或者出现服泻等明显不适时要停药(重要提醒:秋水仙碱毒副作用较大,应严格掌握适应症及使用剂量,不良反应有个体差异,一旦出现不良反应,尽快医院就诊处理)。必要时住院应用糖皮质激素治疗。多饮水,适量饮用苏打水或口服碳酸氢钠碱化尿液

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

双氯芬酸钠这类药物有明显的胃肠道刺激作用,

2021.11.20
患者

患者

那我用了扶他林软膏和双氯芬酸钠缓释片没关系吧

2021.11.20
患者

患者

我有轻微的焦虑症,什么都担心

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

没有问题

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

外涂没有问题

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

关系痛风缓释片后需要在生活方式干预前提下服用降尿酸药物把尿酸维持在350以内

2021.11.20
患者

患者

最近肠胃也不是很好,吃了一粒要是止疼了就不吃了,现在已经过去快30分钟了,应该不用担心药物副作用了吧

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

问题不大

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

所有镇痛药尽可能餐后服用

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

需要低嘌呤饮食

2021.11.20
患者

患者

吃药前我吃了一块蛋糕

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

适量多饮水,促进尿酸排泄

2021.11.20
王志宏 主任医师

王志宏 主任医师

适量饮用苏打水预防泌尿系结石

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1*** 男 36岁