病例信息 疾病描述： 患者缘于3年前体检时发现甲状腺结节无颈部肿大及疼痛等不适症状，未予处理。2月前，体检时发现甲状腺功能异常，抗甲状腺球蛋白 35.87 ，抗甲状腺过氧化物酶 181.39 ，为求诊治，今日到广东省中医院行甲状腺彩超示甲状腺结节，TI-RADS4C类。甲状腺实质弥漫性声像异常，考虑桥本氏甲状腺炎可能，请结合实验室检查。颈部VI区淋巴结肿大（良性形态）。甲状腺球蛋白抗体 262.04 ，甲状腺过氧化物酶抗体 221.81 ，为求诊疗（2021-11-04填写） 吴医生，麻烦帮忙看甲状腺穿刺结果，星期一在本院做的（2021-11-20填写） 疾病： 发现甲状腺结节3年，甲状腺功能异常2月！（2021-11-04填写） 希望得到的帮助： 吴医生您好，麻烦帮忙看下穿刺结果，星期一在本院做的 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 广东省第二医院 广东省中医院 用药情况： 维生素c 怀孕情况： (2021-11-04填写) 过敏史： 无(2021-11-04填写) 既往病史： 手术：无 (2021-11-04填写) 重大疾病：许 (2021-11-04填写) 放化疗：无 (2021-11-04填写) 慢性疾病：无 (2021-11-04填写)
问诊建议 2021-11-20 吴泽宇医生给出
主诉： 主要症状及持续时间： 发现甲状腺结节3年，甲状腺功能异常2月！ 现病史： 发病情况及诊治经历： 患者缘于3年前体检时发现甲状腺结节无颈部肿大及疼痛等不适症状，未予处理。2月前，体检时发现甲状腺功能异常，抗甲状腺球蛋白 35.87 ，抗甲状腺过氧化物酶 181.39 ，为求诊治，今日到广东省中医院行甲状腺彩超示甲状腺结节，TI-RADS4C类。甲状腺实质弥漫性声像异常，考虑桥本氏甲状腺炎可能，请结合实验室检查。颈部VI区淋巴结肿大（良性形态）。甲状腺球蛋白抗体 262.04 ，甲状腺过氧化物酶抗体 221.81 ，为求诊疗 患病时长： 大于半年 曾就诊医院： 广东省第二医院 广东省中医院 当前正在使用的药物： 维生素c 既往史： 手术外伤史： · 无 重大疾病： · 许 慢性病： · 无 放化疗： · 无 药敏史： · 无 其他病史： 无
建议定期检查。
吴泽宇医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由朱清乾医生（曲周县妇幼保健院 外科）辅助问诊并整理书写。
吴泽宇 主任医师
建议观察
患者
是不是下一步就是癌变了？有基因突变
吴泽宇 主任医师
Braf阳性，但穿刺没有见癌细胞，且双侧，难定夺
患者
多久复查一次？我有桥本甲状腺炎，两个抗体高。复查是查血和b超吗
吴泽宇 主任医师
三个月或半年，超声
患者
基因突变能否吃药？
吴泽宇 主任医师
不需要
吴泽宇 主任医师
问诊建议 处置建议： 建议定期检查。 病历摘要： 主诉： 主要症状及持续时间： 发现甲状腺结节3年，甲状腺功能异常2月！ 现病史： 发病情况及诊治经历： 患者缘于3年前体检时发现甲状腺结节无颈部肿大及疼痛等不适... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
谢谢医生
吴泽宇 主任医师
不客气，放心
患者
吴医生好，我要不要做消融把结节处理掉好？
吴泽宇 主任医师
不可以
医生,我体检出了甲状腺结节,可怕吗 - 好大夫在线 贾勐 · 郑州大学第一附属医院 · 甲状腺外科 甲状腺结节_甲状腺结节_想了解目前的情况,接下来的建议,平时注意事项,谢谢... - 好大夫在线图文问诊 俞雄飞 · 浙江大学医学院附属第一医院 · 肿瘤外科 甲状腺结节就是甲状腺癌吗?_甲状腺结节_症状表现_治疗方式_介绍_检查 - 好大夫在线 蔡明 · 重庆医科大学附属第一医院 · 乳腺甲状腺外科 关于甲状腺结节_甲状腺结节_甲状腺结节介绍 - 好大夫在线 王永坤 · 聊城市人民医院 · 乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科 甲状腺结节_张主任您好,我母亲患甲状腺结节_定期复查还是手术或者药物治疗?或者进行面诊 - 好大夫在线专家团队 张殿龙 · 大连大学附属中山医院 · 乳腺甲状腺外科 甲状腺结节_甲状腺结节_症状_检查_治疗方法_症状表现_治疗方式 - 好大夫在线 夏仲元 · 中日友好医院 · 中医外科 发现甲状腺结节以后需要做哪些检查?_甲状腺结节_甲状腺结节检查 - 好大夫在线 程海 · 徐州医科大学附属医院 · 血液科 甲状腺结节应该做哪些检查? - 好大夫在线 苏安平 · 四川大学华西医院 · 甲状腺外科 甲状腺结节_甲减两年,一直服药,近日做B超结_可否去门诊就诊,是否需要手术 - 好大夫在线专家团队 周建桥 · 上海交通大学医学院附属瑞金医院 · 超声医学科 甲状腺结节_2017年4月1日甲状腺右侧切除术,_艾教授您好!17年右侧切除,左结节。今天检查好像较前重... - 好大夫在线专家团队 艾志龙 · 复旦大学附属中山医院 · 普外科
h*** 女 29岁