肝功能不全,十二指肠息肉,慢性浅表性胃炎,肺结节病,小肠套叠(小肠肿瘤,考虑PJ息肉),升结肠恶性肿瘤 升结直肠肿瘤晚期转移 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 家族遗传性PJ息肉,工作性质经常熬夜,营养不良导致胃口,消化受影响(2021-11-19填写)
身高体重: 167cm,46.7kg(2021-11-19测量)
疾病: 肝功能不全(2021-11-19填写)
十二指肠息肉(2021-11-19填写)
慢性浅表性胃炎(2021-11-19填写)
肺结节病(2021-11-19填写)
小肠套叠(小肠肿瘤,考虑PJ息肉)(2021-11-19填写)
升结肠恶性肿瘤(2021-11-19填写)
希望得到的帮助: 是否可去门诊就诊?后续需要如何治疗?腹胀屁股痛要怎么样可以缓解
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 漳州市医院 结直肠外科
用药情况: FOLFIRI+安维汀(伊立替康290mg ivgtt dl:亚叶酸钙650mg dl:氟尿嘧啶0.65g d1后3.9 g civ d2+安维汀250 mg Ivgtt q2w)”方案化疗,轴以水化、止吐、对症等处理,过程顺利
过敏史: 无(2021-11-19填写)
既往病史: 手术:2021年3月29日在漳州市医院行腹腔镜右半结肠切除术+小肠病损切除术+回肠造口术+化疗药物灌注 2021年10月27日全麻下行腹腔镜检查+腹壁病损切除术 (2021-11-19填写)
重大疾病:2021年3月29日在漳州市医院确诊升结直肠肿瘤 (2021-11-19填写)
放化疗:2021年4月26日-9月24日在漳州市医院化疗,Capeox方案化疗 2021年11月17日进行姑息性化疗,恶性肿瘤靶向治疗,化疗 (2021-11-19填写)

问诊建议 2021-11-22 王俊医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

病友为右半结肠肿瘤术后辅助化疗中

处置建议

继续按照既定方案治疗,根据病情的情况适时作调整,树立信心

王俊医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.20
王俊 副主任医师

王俊 副主任医师

您好

2021.11.20
王俊 副主任医师

王俊 副主任医师

患者的结肠肿瘤分期较晚,后续应继续化疗加靶向后评估。

2021.11.20
患者

患者

您好,王主任

2021.11.20
患者

患者

是按照现有医院的方案进行治疗是吗

2021.11.20
患者

患者

最近造口排得比较缓慢,胃口也受到了影响,吃的会比较少

2021.11.20
患者

患者

但是腹痛,屁股痛一直都有

2021.11.20
患者

患者

这个有办法缓解吗

2021.11.20
王俊 副主任医师

王俊 副主任医师

录音图片 28″ 当地医院的这个方案目前来讲的话是比较合理的,嗯是比较正规的啊,这个你放心呃,然后最近这个造口啊,那个比较缓慢可能跟你手术之后的这个肠道功能恢复有关系,嗯,再一个呢,你现在用化疗期间也有可能会出现肠功能的紊乱,还有一个呢,就是他现在腹腔里面有转移这个呢,也可能会对他造口有影响。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.20
王俊 副主任医师

王俊 副主任医师

录音图片 20″ 痛和屁股痛,嗯这个呢,呃,应该我觉着考虑还是跟肿瘤是有关系的这个呢,其实没有特别好的方法,呃,他应该是属于一种癌性疼痛,癌性疼痛的话,一般我们就是对症进行治疗,进行止痛治疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.20
患者

患者

这个我可以吃布洛芬止痛药吗

2021.11.20
患者

患者

还是需要去医院由医生开具对应的止痛药呢

2021.11.20
患者

患者

谢谢王主任

2021.11.20
王俊 副主任医师

王俊 副主任医师

录音图片 23″ 啊,你可以先用布洛芬进行止痛啊,如果布洛芬的这个止痛的效果不好的话可以再升一级有高级高级一点的,这个止痛药,如果高级一点的这种止痛药还是比较难以缓解的话就要去医院有医生开具相应的这种吗啡类的止痛药。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.20
患者

患者

因为一方面担心吃止痛药产生身体耐药后面怕止疼没有效果

2021.11.20
患者

患者

但是昨晚已经疼了一宿睡不着了,今天吃不下

2021.11.20
王俊 副主任医师

王俊 副主任医师

录音图片 25″ 啊,这个止痛药的原则,就是说,嗯先从低级别的止痛药开始呃,如果后边不好的话是一级级的往上升的叫做三级的止痛治疗,嗯,你不能说害怕耐药以后就影响你的生活质量,你的生活质量受影响了以后身体的免疫力就下降了,这样不利于你后续的治疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

2021.11.20
患者

患者

谢谢主任,这个建议太有效了 我现在真的疼的很难受

2021.11.20
王俊 副主任医师

王俊 副主任医师

可以布洛芬→塞来昔布→曲马多→羟考酮→吗啡(芬太尼)

没有更多交流了~
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擅长:胃肠良恶性肿瘤,甲状腺及腹股沟疝,胆囊常见疾病
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h*** 男 28岁