病例信息 疾病描述: 10月30日摔伤后腰疼,大小便失禁。 现在双腿发软不能站立,变换体位时腰疼剧烈。 发病以来,饮食可,睡眠差,服用舒乐安定三天,一天睡眠少于三小时。大小便不能自理。(2021-11-20填写) 疾病: 摔伤后腰疼,大小便失禁二十余天(2021-11-20填写) 希望得到的帮助: 腰部大小便失禁目前需要腰部固定带吗?如何让老人更快地回复正常大小便和骨头快点长好?吃什么药 如果需要的话,腰部稳定器哪种好?晚上要不要再继续绑定? 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 永靖县人民医院 用药情况: 舒乐安定 倍博特 过敏史: 无(2021-09-12填写) 否认(2021-11-20填写) 既往病史: 手术:否认 (2021-11-20填写) 重大疾病:阿尔兹海默症 (2021-11-20填写) 放化疗:否认 (2021-11-20填写) 慢性疾病:高血压 (2021-11-20填写)
问诊建议 2021-11-20 郑山医生给出
主诉: 主要症状及持续时间: 摔伤后腰疼,大小便失禁二十余天 现病史: 发病情况及诊治经历: 10月30日摔伤后腰疼,大小便失禁。 现在双腿发软不能站立,变换体位时腰疼剧烈。 发病以来,饮食可,睡眠差,服用舒乐安定三天,一天睡眠少于三小时。大小便不能自理。 患病时长: 一月内 曾就诊医院: 永靖县人民医院 当前正在使用的药物: 舒乐安定 倍博特 既往史: 手术外伤史: · 否认 重大疾病: · 阿尔兹海默症 慢性病: · 高血压 放化疗: · 否认 药敏史: · 否认 其他病史: 否认
需要做的检查CT包括矢状位、冠状位重建;胸椎核磁+压脂,腰椎核磁+压脂;在家需要带支撑的围腰保护,坐起前和站起前需要带紧,躺在床上再摘掉。其余对症治疗,积极护理,预防卧床并发症:血栓、肺炎、泌尿系感染、褥疮。如果病情进展或有其它情况,及时就医。
郑山医生团队与患者的交流

小牛医助
通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

郑山 主治医师
问诊建议 处置建议: 需要做的检查CT包括矢状位、冠状位重建;胸椎核磁+压脂,腰椎核磁+压脂;在家需要带支撑的围腰保护,坐起前和站起前需要带紧,躺在床上再摘掉。其余对症治疗,积极护理,预防卧床并发症:血栓、肺炎... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

患者
1、这个手术难度大不大,成功率怎么样?多久能恢复?恢复期间大小便怎么弄?需要住院多久吗?可以在家疗养吗? 2、老人77岁,能受的了这样的手术吗?哪样的腰部支撑带?能否发个图片?这样的行吗?

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

郑山 主治医师
您好,后面带硬条或钢条支撑腰部的围腰就可以,越高越好。 如果手术,手术具体方案需评估;手术风险肯定大,年纪这么大了;做手术也不一定能恢复,一般神经损伤造成的大小便功能不好伤后48小时左右手术恢复的机会会大一些,20天有些长;大小便请泌尿外科和普通外科看看是不是有办法解决;如果确认没有压迫神经的情况,可以保守治疗绝对卧床2~3个月骨折也可以愈合,需要护理比较好。
左侧输尿管结石伴左肾积水_输尿管结石,碎石后还是很疼 邓刚 · 杭州市第一人民医院 · 泌尿外科 疼痛如何控制? - 好大夫在线 王晋平 · 社区卫生服务站 · 中医科 腰椎手术后双腿疼痛_腰椎手术后双腿疼痛_是否可以理疗缓解疼痛 - 好大夫在线极速问诊 马文瑞 · 西京医院 · 关节外科 如何防止孕妇产后腰痛? - 好大夫在线 胡任 久坐后腰疼怎么缓解?_腰痛_腰痛缓解方法 - 好大夫在线 张亚峰 · 无锡市中医医院 · 脊柱骨科 腰两边痛,白天活动开了就没事了 - 好大夫在线 孟志富 · 医生集团-天津 · 线上诊疗科 后腰疼是什么原因? - 好大夫在线 胡月鹏 · 沧州市人民医院 · 泌尿男科 腰椎疼痛_腰椎突然疼痛_请问医生这是怎么回事,下面怎么办? - 好大夫在线图文问诊 王波 · 北京大学人民医院 · 脊柱外科 做了腰椎间盘微创手术后腰还很疼,怎么办?_腰椎间盘突出_治疗方法_治疗方式 - 好大夫在线 张西峰 · 北京清华长庚医院 · 脊柱外科中心 走一会就得歇一会,可能是腰椎管狭窄症 - 好大夫在线 李如军 · 苏州大学附属第二医院 · 神经外科