摔伤后腰疼,大小便失禁二十余天 10月30日摔伤后腰疼,大小便失禁。 现在双腿发软 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 10月30日摔伤后腰疼,大小便失禁。 现在双腿发软不能站立,变换体位时腰疼剧烈。 发病以来,饮食可,睡眠差,服用舒乐安定三天,一天睡眠少于三小时。大小便不能自理。(2021-11-20填写)
疾病: 摔伤后腰疼,大小便失禁二十余天(2021-11-20填写)
希望得到的帮助: 腰部大小便失禁目前需要腰部固定带吗?如何让老人更快地回复正常大小便和骨头快点长好?吃什么药 如果需要的话,腰部稳定器哪种好?晚上要不要再继续绑定?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 永靖县人民医院
用药情况: 舒乐安定 倍博特
过敏史: 无(2021-09-12填写)
否认(2021-11-20填写)
既往病史: 手术:否认 (2021-11-20填写)
重大疾病:阿尔兹海默症 (2021-11-20填写)
放化疗:否认 (2021-11-20填写)
慢性疾病:高血压 (2021-11-20填写)

问诊建议 2021-11-20 郑山医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 摔伤后腰疼,大小便失禁二十余天 现病史: 发病情况及诊治经历: 10月30日摔伤后腰疼,大小便失禁。 现在双腿发软不能站立,变换体位时腰疼剧烈。 发病以来,饮食可,睡眠差,服用舒乐安定三天,一天睡眠少于三小时。大小便不能自理。 患病时长: 一月内 曾就诊医院: 永靖县人民医院 当前正在使用的药物: 舒乐安定 倍博特 既往史: 手术外伤史: · 否认 重大疾病: · 阿尔兹海默症 慢性病: · 高血压 放化疗: · 否认 药敏史: · 否认 其他病史: 否认

处置建议

需要做的检查CT包括矢状位、冠状位重建;胸椎核磁+压脂,腰椎核磁+压脂;在家需要带支撑的围腰保护,坐起前和站起前需要带紧,躺在床上再摘掉。其余对症治疗,积极护理,预防卧床并发症:血栓、肺炎、泌尿系感染、褥疮。如果病情进展或有其它情况,及时就医。

郑山医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.11.20
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊小结

2021.11.20
郑山 主治医师

郑山 主治医师

问诊建议 处置建议: 需要做的检查CT包括矢状位、冠状位重建;胸椎核磁+压脂,腰椎核磁+压脂;在家需要带支撑的围腰保护,坐起前和站起前需要带紧,躺在床上再摘掉。其余对症治疗,积极护理,预防卧床并发症:血栓、肺炎... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

2021.11.20
患者

患者

1、这个手术难度大不大,成功率怎么样?多久能恢复?恢复期间大小便怎么弄?需要住院多久吗?可以在家疗养吗? 2、老人77岁,能受的了这样的手术吗?哪样的腰部支撑带?能否发个图片?这样的行吗?

2021.11.20
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.20
郑山 主治医师

郑山 主治医师

您好,后面带硬条或钢条支撑腰部的围腰就可以,越高越好。 如果手术,手术具体方案需评估;手术风险肯定大,年纪这么大了;做手术也不一定能恢复,一般神经损伤造成的大小便功能不好伤后48小时左右手术恢复的机会会大一些,20天有些长;大小便请泌尿外科和普通外科看看是不是有办法解决;如果确认没有压迫神经的情况,可以保守治疗绝对卧床2~3个月骨折也可以愈合,需要护理比较好。

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接诊医生:
擅长:1、脊柱外科常见病的诊疗及微创手术治疗,包括颈椎间盘突出症,颈椎后纵韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,腰椎管狭窄症,脊柱骨折等 2、计算机/机器人辅助脊柱外科手术
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就诊患者:

h*** 女 75岁