病例信息 疾病描述: 长期咽炎,喉镜显示增生变多,有异物感。偶尔咳嗽有血腥感(肺部CT仅有良性小结节),刚做了胃镜,提示胃炎。想问主任,这个能确认是会厌囊肿吗?增生变多,会不会恶化?很怕变成恶性肿瘤。是否需要手术,一般有几种手术方式;是否建议手术,建议哪种手术方式,手术会有什么副作用。如果不手术的话,是否可以吃什么药?多久复查一次喉镜或其他检查方式?饮食上需要注意什么,海鲜之类的是否可以吃。(2021-11-21填写) 身高体重: 150cm,46kg(2021-11-16测量) 疾病: 喉镜显示半圆形新生物,较一年前增多(2021-11-16填写) 希望得到的帮助: 除了喉镜,是否还要做其他检查确认;如果手术,是否要去贵医院找主任您。 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 浙江省台州医院 耳鼻喉科 怀孕情况: 未怀孕(2021-11-21填写) 过敏史: 无(2021-11-16填写) 既往病史: 重大疾病:甲状腺节结4A,随访观察;肺部小结节,随访观察;胆囊结晶。以上遵医嘱随访。 (2021-11-16填写)
问诊建议 2021-11-23 徐成志医生给出
喉镜显示半圆形新生物,较一年前增多
目前囊肿目测不小了,跟之前检查相比有增大趋势,可以选择手术治疗
徐成志医生团队与患者的交流

徐成志 副主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

徐成志 副主任医师
44″
不同医院呢,做喉镜的习惯不太一样,因为呃,你这个骗子,我感觉他应该是用那种软管子的那种纤维喉镜做的,要么从鼻子或者嘴里面进去那种细细的软的那这种喉镜吧,如果他。那个就是他,他离这个囊肿进了他看上去很大,如果离远了呢,可能会看上去更正常一点,嗯呢,我从照片上看我倒觉得不小呢,而且你又说比前一年相比没有更大的那是可以考虑做手术的手术一般就是进口为创作,我们医院一般习惯用激光器用激光切呢不大容易出血恢复起来比较快。
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徐成志 副主任医师
56″
人身上一些慢性的疾病蛮多的,包括一些增生性的这种结节呢,甲状腺肺上都有呃,很多,不是说发现了就要开刀的倾向,良性的可以定期复查那个像我们这个喉咙里头呢,那个咽喉炎,大家都有饮食上面呢,我觉得就是避免一些辛辣刺激的饮食,然后凉的呀,这种太甜的,这种都少吃那么不舒服会轻一点,呃,那个手术呢,我前面就说了这些良性的增生,我们也一样,不是说发现了有点淋巴,嗯,这个滤泡增生啊,或者有囊肿就一定要切掉的,第一是觉得它对健康有妨碍的呢,婚姻上的囊肿呢,有妨碍要长得比较大了,起码要一两个公分这种呢,那可能是有点妨碍另一个呢,就是说如果自己觉得特别紧张,对吧,他在增大老是担心他越来越大或者病变的,你也可以把它切掉。
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徐成志 副主任医师
14″
如果不手术,那建议呢,就三个月左右做一次喉镜,因为他现在有变大吗,那要就是稍微勤快一点,来看看它变化的速度呃,如果他越来越大呢,反正就把他嗯就。
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徐成志 副主任医师
7″
如果不做手术的话呢,因为现在比以前变大了,我建议呢,就是三个月要复查一下喉镜看看它的变化速度。
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患者
徐主任,不知道我们当地手术是不是激光,如果不是激光的话会不会创伤面比较大?手术会不会导致咽痛,异物感加重?我们这边的喉镜是软管,从两边鼻子里进去的。

患者
如果是去贵院做激光的,这个激光是您来做,还是另外做激光的医生来做的?费用大概需要多少?我是浙江的,不是上海当地的医保。

患者
还有,普通手术的话,会不会导致喉咙变哑?

徐成志 副主任医师
56″
用激光的话呢,就是出血少,这样的话也比较容易切干净,如果不是激光的话,有些医院采用等离子呃,也都可以的就不同的这个设备,然后呃手术后肯定会有点喉咙痛,就是如果这个用激光的你,反正只是医生顺手的设备,如果能穿上去啊,又比较完整的把它切掉,那可能恢复会稍微快一点,如果来我们医院的话,我们医院呢,是这样就激光它是属于就是要高粘度的医生才能做的大概率是我做,如果不是我做他一定是要有高级职称的人才能做因为我们医院他这个手术管理是非常严格的,所以您可以放心那个费用的话,嗯,做这种活动激光一般就1万多吧,我们住院时间像你这种微创很短的一般就是住院两三天一万多。
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徐成志 副主任医师
23″
这个手术不涉及到声带,一般情况下,是不太会影响声音的,但是手术要全身麻醉啊,她那个要要插管子总是要经过声带经过气管谈话,总是会把这个呃,声音嘶哑呀,什么牙齿损伤都常规都会谈到的,但是声带的话手术是不直接接触的。
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患者
用激光的话,等不能把舌根的那些囊肿也切干净?

徐成志 副主任医师
52″
呃,这个就到时候看了就是如果我们觉得这个舌根儿上有比较大的或者呃,可能会对你正不舒服的症状有影响,或者我们觉得有必要把它切掉的就切掉,因为现在从你喉镜报告上也不能确定他一定是囊肿,有时候就是舌根上的淋巴滤泡增生,这种增生密密麻麻的你切切不光如果你切的面积太大呢,到时候有些人他干燥啊,或者舌根的疤痕增生会影响舌头运动也会出现一些不舒服呃,所以舌根上面要看,如果囊肿比较大,我们觉得有必要就顺便一起切了,你们做一次手术吗,反正能多解决掉一点就多解决掉,但如果这个利弊可能就是好处不大的那我们就不会太积极的去做。
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患者
那这个会厌囊肿切了以后复发的概率是?如果我要来找您做手术,是什么时间挂您的门诊,预约手术,然后再过来?

患者
还有做手术前还需要再做过喉部磁共振检查吗

患者
徐主任,您回答的真详细

徐成志 副主任医师
49″
电脑中只要完整切掉了,他老位置是不会再发的,因为我们不可能把所有的柠檬都切掉吗,所以剩下的一些正常的细胞,因为以后他有可能会再长新的出来,但那个也不叫复发了,那就是新长的了,这种概率当然只要不复发吗,你心涨的概率肯定是很低很低的那个,如果来找我做手术要先来看门诊我是礼拜五全天是在我们医院的汾阳路院区有门诊的礼拜二呢,是在我们医院的浦江院区有门诊呃,都可以网上像这个微信支付宝我们医院的这个官方公众号上都可以约那么唯一这个网站上也能约阿约好来看了再讲那个磁共振一般不用做这种囊肿都很表浅的。
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患者
徐主任讲的非常详细明白,我和家人商量一下,什么时候过来找您。另外我想想还有什么问题需要咨询您。非常谢谢您这么细致的回答。最后有个小小的请求,如果到上海做这个手术,能不能麻烦您给我做一个这个手术,觉得您为人和善细致,医术也精湛,感觉放心。

徐成志 副主任医师
22″
到时候有空可以先来我们这儿看一看呃,医术精湛,这个你得靠网上也看不出来呀,不过这个手术呢,也确实也比较简单的,嗯,我们到时候门诊看看再说有可能还需要复查一个喉镜,如果确实觉得有必要做吗,那就就是这个牌上就可以了。
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h*** 女 38岁