紧急保胎_2015年确诊子宫内膜异位，自怀不_有看到胎心胎芽在发育，不知道该怎么办了，想请您看下该如何保胎

病例信息
疾病描述： 2015年确诊子宫内膜异位，自怀不能怀，于2016年开始试管，多次试管移植不着床、生化和胎停后，于2020年初在上海确诊为抗磷脂综合症（典型和非典型都有问题）、轻度胰岛素抵抗、叶酸代谢中度风险、免疫紊乱、nk毒性高、子宫动脉阻力有点高、子宫内膜炎（移植前用了抗生素），这次第11次移植，10月19号移植2个冻囊胚，从11月6号起hcg翻倍卡，当天打一支希敏佳，7号赶紧加一组蛋白，但8号hcg出现下降，紧急找赵龙医生问诊，8、9、10每天输一支甲泼尼龙，hcg仍然很卡，14号hcg8100，15号b超出现胎心胎芽，前天hcg降为7904，b超复查胎芽长大了胎心也高了，请求您看下接下来我该怎么办？有胎心胎芽我不舍得放弃。血值和b超、检查单我拍照上传。17号开始连输了一个星期丹参川穹嗪每天2支（2021-11-23填写）
还有这些药在用：钙片每天一片，维生素D每天800单位，复合肥维生素每天一粒，硒酵母每天一片50微克（2021-11-23填写）
我只把确诊时有问题的检查报告发给您了（2021-11-23填写）
22号中午的孕三项刚出来，您看下，和之前的血不是在同一个医院抽的，20号打了4000单位hcg，21号打了2000单位hcg（2021-11-23填写）
美卓乐到现在我吃了有一个星期，一开始每天一片，后来每天两片（2021-11-23填写）
身高体重： 163cm,48kg（2021-06-24测量）
疾病：紧急保胎（2021-11-23填写）
希望得到的帮助：有看到胎心胎芽在发育，不知道该怎么办了，想请您看下该如何保胎
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：乐仁生殖免疫
菏泽蕴毓门诊免疫保胎
上海九院、一妇婴辅助生殖
用药情况： 1.纷乐早晚各2片 2.阿司匹林每天一次50毫克 3.肝素早5000单位晚一支安卓 4.他克莫司早中晚各1毫克 5.立生素隔天打一支 6.达芙通早晚各两片 7.蛋白移植前一周开始每周20克，4号和7号各用20克，后面没再用 8.希敏佳移植前一周开始每两周一针，17号打了第四针 9.脂肪乳17号18号各一瓶尤文脂肪乳 10.8号9号10号每天一支甲泼尼龙 11.滋肾育胎丸早中晚各1袋 12.活性叶酸
是否怀孕：已怀孕
预产期： 2022-07-12(2021-11-23填写)
过敏史：无(2020-09-18填写)

问诊建议 2021-11-25 付锦华医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

妊娠

处置建议

1.0.9%氯化钠100ml＋甲泼尼龙40㎎，静脉输液，每天一次，输三天。 2.5％葡萄糖250毫升+间苯三酚200毫克，静脉点滴，每日一次，用5天。 3.0.9％氯化钠250毫升+屈他维林80毫克，静脉点滴，每日一次，用5天。 4.其他用药不变。注意： 1.输甲泼尼龙当天，口服的美卓乐不要吃。两种药不能同一天用。 2.粒细胞刺激因子不要再用了。子宫动脉还是建议查一下。 3.定期复查。

付锦华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2021.11.23

刘敬丽图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.23

刘敬丽图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.23

刘敬丽图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.23

刘敬丽

请根据模板填写一下你的个人情况。注意接听010开头的北京电话

2021.11.23

患者

好的

2021.11.23

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.23

患者

后面五次移植前、后也都用了艾力达和达芙通、安琪坦，我忘记写了，不好意思

2021.11.23

刘敬丽

通话时长 03:16

2021.11.23

刘敬丽图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.23

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2021.11.23

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2021.11.23

刘敬丽图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2021.11.23

患者

付主任， 1.22号的孕三项和之前的孕三项不是同一个医院。您看我血值怎么样？ 2.11.4号查过动脉，主任您看有问题吗？17号开始用了7天的丹参川芎嗪注射液每天2支，目前已停用。您看还需要处理吗？最近没有查子宫动脉。 3.从移植前3天开始移植隔天一支150微克的粒细胞，您看我还需要继续用吗？ 4.现在我需要增加或者调整什么药吗？

2021.11.23

患者

5.最近两天小肚子下方和两侧腹股沟附近有扯、酸感，需要处理吗？

2021.11.23