病例信息 疾病描述： 六年前做过体检，查出肺部有病纤维灶，在滨江区武警医院检查，医生建议半年复查一次.时过六年今年四月在湖南石门县查出右下肺5mm结节灶影，边缘毛糙等，11月21日老家县城人民医院复诊右下肺已长7mm结节，孤立性结节伴毛刺，机化结节？其他。右下肺少许纤维化病变 11月23日就诊浙江二院解放路院区呼吸科，建议咨询放射科王丽华医生（目前本周预约不到号，故先咨询确诊是否是恶性肿瘤） 以往有长期吸烟史，戒烟近三年左右至目前（很偶尔的吸一根两根这样） 无其他病史，无过敏，无遗传史（2021-11-23填写） 身高体重： 166cm,49.9kg（2021-11-23测量） 疾病： 两肺有少许栗粒样小结节，CT见结节气囊边（2021-11-23填写） 希望得到的帮助： 王医生，麻烦帮我爸看是恶性肿瘤？老家县医院建议省里湘雅复诊，说很大可能要做手术病案号13852757 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 浙江二院 呼吸科 浙江大学医学院附属第二医院 呼吸科 用药情况： 今天开 盐酸莫西沙星片（言宁）0.4g*6片一天一片，饭后温服，开了两盒 复方甲氧那明胶囊（阿斯美）60粒/一瓶医生建议咳嗽严重在吃 过敏史： 无(2021-11-23填写)
问诊建议 2021-11-25 王丽华医生给出
首先，这两张片子的层厚都在4mm，太厚了，结节的细节无法显示。其次，从图片的大小来看，这颗结节没有明显增大，也就是说6个月内结节的形态和大小基本相仿。3.结节伴有毛刺，但是结节的总体形态是圆形，没有看到明显的分叶，所以目前倾向于是炎性结节，最好隔1个月来我们医院做1个高分辨CT，这样看得更清楚
复查CT
王丽华医生团队与患者的交流
王丽华 副主任医师
需要补充一些资料：外院CT单子上的二维码拍照片给我
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这两CT报告就是今年四月和11月做的
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
第一次做的体检单
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
第二次
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
第三次报告单
患者
王医生，我一直在线的，等您的回复了，，周五您的号子我约不了了，目前我爸爸还在杭州
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
王丽华 副主任医师
收到
王丽华 副主任医师
首先，这两张片子的层厚都在4mm，太厚了，结节的细节无法显示。其次，从图片的大小来看，这颗结节没有明显增大，也就是说6个月内结节的形态和大小基本相仿。3.结节伴有毛刺，但是结节的总体形态是圆形，没有看到明显的分叶，所以目前倾向于是炎性结节，最好隔1个月来我们医院做1个高分辨CT，这样看得更清楚
患者
好的
患者
只要不是肺癌就好，他们在老家听医生说了，我们着实很担忧
患者
我也不想我爸有负面情绪和说丧气话，其实都有心理压力
患者
王医生，您都是每周五在浙二医院才有看诊？
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h*** 男 64岁