病例信息 疾病描述： 从去年12月底开始发作，平均二十天一次，就诊前发作6次，头偏右转，眼球朝右斜视，右脸部抽搐，眼睑跳动，手握拳抖动，孩子表哥也有癫痫，症状相似，在您手上看的，名字黄**10岁。4月底在南京儿童医院确诊癫痫，五月份开始郑国主任开了左已拉西坦口服液3ml每天2次，四个月没发作，9月21号开始加重频繁发作，头偏右转，眼球朝右斜视，右脸部抽搐，眼睑跳动，手握拳抖动，右腿弯曲抖动大约三分多钟。因为疫情在在扬州市人民医院就诊后隔一周再次发作同上，加大药量到3.5ml,隔五天再发作又加量到4ml，三天后再发作，做了脑电图，中央区大量放电。加量到5ml。12月23号到南京儿童医院门诊郭虎主任，给加药德巴金5ml，半个月未发作。我问郭虎主任能不能减左已拉西坦，最终单药治疗，他说可以，但有发作风险。11月9号到14号左已4ml，14号白天玩的比较兴奋，晚上就发作头偏右，眼斜右，眼睑跳动，右手握拳抖动大约1分钟，恢复左已5ml，一周未发作，11月22日我把左已减到3ml，当晚又发作同上1分钟。11月23号恢复5ml。（2021-11-23填写） 身高体重： 112cm,20kg（2021-11-22测量） 疾病： 小儿癫痫，刚入睡半小时之内发作，吃药也发（2021-11-23填写） 希望得到的帮助： 恢复原药量，是先观察，还是要赶紧就诊 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 南京医科大学附属儿童医院 神经内科 用药情况： 左已拉西坦口服液5ML早晚各1次 德巴金口服液5ML早晚各1次 过敏史： 无(2021-11-23填写)
问诊建议 2021-11-25 黄艳军医生给出
癫痫
部分性发作癫痫 大部分预后好的，一部分难治性癫痫
黄艳军医生团队与患者的交流
黄艳军 主任医师
癫痫
黄艳军 主任医师
周三广州路门诊或者周六河西门诊过来面诊一下
患者
要做检查吗
黄艳军 主任医师
空腹抽血一下德巴金浓度
患者
好的，周六。可以加号？
黄艳军 主任医师
可以
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是11.8检查结果
黄艳军 主任医师
德巴金浓度正常，血生化检查结果正常，不用空腹抽血
患者
早上药可以吃过再过来吗
患者
德巴金服用5ml一直没变过，听别的医生说两种药物量大影响孩子身体发育伤肝肾。建议我慢慢停掉左已
黄艳军 主任医师
可以吃过再来
患者
我爱人认为先不去了，再观察一段时间，如足量服药再发作就去找您就诊。不发作按原计划三个月后复诊。您认为可以吗
黄艳军 主任医师
可以
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h*** 女 5岁5个月