右侧腰下肢疼痛腰5骶1内固定融合术后仍疼 2017年9月做腰五骶一内固定融合术 我这到底是什么问题导改一直疼,如何治疗能解决的彻底些,至少达到正常工作生活 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

2017年9月做腰五骶一内固定融合术,术后症状减轻,但四年里右侧腰至小腿仍持续疼,腿疼为主,弯腰久坐加重,平躺症状最轻不影响睡觉,日常生活基本可以,多位医生判断手术没有问题仅需休息锻炼,所以没有系统治疗过,2021年6月开始症状加重,穿裤子袜子或坐着站着更加疼,以腿后侧外侧疼痛最重,腰稍弯痛,不弯不痛,腰下部以骶一右侧一处为痛点,轻拍该处或咳嗽该处疼痛明显,按压不易找到痛点,感觉像里面神经根处疼,9月在医院里保守治疗了二十多天,中药熏蒸,中药定向治疗,电针灸每天各两次,效果不明显,右侧腰腿的感觉不如左侧明显,间隔5天打了两次骶管注射,药物有醋酸曲安奈德注射液,维生素B12,盐酸利多卡因注射液,氯化钠,打后症状有些缓解,大概两天后又开始加重,住院治疗十多天后症状减轻,后来就不再改善,又增加了甲钴胺、加巴喷丁、依托考昔三种药,服用后症状基本消除,二十多天出院后在家休息,仍服用那三个药,症状偶尔出现基本不疼了,休息一个月后逐渐停药上班,上班后腰腿疼症状又开始出现,再同时用那三种药仅减轻一点症状,仍持续腰腿疼,工作不累,以坐为主,可随时起来活动,中午有硬板床休息,但仍然出现症状,无法正常工作生活,药物治疗在休息时效果比上班后明显有效,急盼医生解决我多年的痛苦

上传的图像为住院时拍的

就之前休息和现在上班用药情况比较很明显,休息时明显轻了很多,但上班期间即使不累用药效果也不好,请求医生的帮助,能基本保证我能坚持工作生活,谢谢您啦

屁股和腿疼更严重,坐不住

主要是术前术后疼的位置基本一样,而且已经四年了,就不知道到底是什么问题

疼痛主要是右侧屁股,大腿后侧,小腿肚子

身高体重:

166cm,50kg(2021-10-06测量)

疾病:

右侧腰下肢疼痛腰5骶1内固定融合术后仍疼

希望得到的帮助:

我这到底是什么问题导改一直疼,如何治疗能解决的彻底些,至少达到正常工作生活

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

河南省正骨医院 颈肩腰腿痛科

用药情况:

依托考昔60mg,一天一片,每天早上吃

怀孕情况:

未怀孕(2021-11-23填写)

过敏史:

无(2021-10-06填写)

既往病史:

手术:无 (2021-10-06填写)

重大疾病:无 (2021-10-06填写)

放化疗:无 (2021-10-06填写)

慢性疾病:无 (2021-10-06填写)

王祥瑞医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-11-26

1腰五骶一内固定融合术4年,右侧腰至小腿仍持续疼,腿疼为主,弯腰久坐加重,平躺症状最轻不影响睡觉,日常生活基本可以,多位医生判断手术没有问题仅需休息锻炼,所以没有系统治疗过 2目前症状加重5月痛,无法正常工作生活,药物治疗在休息时效果比上班后明显有效

处置建议 2021-11-26

处理意见:药物治疗,主要为消炎止痛药,需要的话可以给您处方;理疗:冲击波治疗;必要时微创介入治疗,可参考我的相关文章。

王祥瑞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.23
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
腰椎术后综合征
11.23
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
1腰五骶一内固定融合术4年,右侧腰至小腿仍持续疼,腿疼为主,弯腰久坐加重,平躺症状最轻不影响睡觉,日常生活基本可以,多位医生判断手术没有问题仅需休息锻炼,所以没有系统治疗过 2目前症状加重5月痛,无法正常工作生活,药物治疗在休息时效果比上班后明显有效
11.23
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
您好,从病史来看,主要与腰椎术后病变有关,有些病人术后存在肌筋膜病变,出现酸胀痛,僵硬,影响生活质量
11.24
患者
患者
王医生谢谢您的回复,我主要是自己感觉术后这几年一直疼的跟术前位置差不多,骶一右侧有个痛点,轻拍就明显疼,腰术后也不怎么敢弯不太疼,主要是屁股腿疼,术前术后都这样的感觉,打过几次封闭也不管用,不知道为什么,最主要是太久了,我担心以后更严重了,生活都成问题,所以现在怎么办呢,怎么治疗或怎么用药
11.24
患者
患者
我之前医院也用过蜡疗,照那个射频灯,还有肌电刺激和筋膜枪,但治了九天效果不好,而且好像症状更重些,就停了,去做中药熏蒸、电针灸那些了

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擅长:腰背痛,颈肩痛,会阴痛,胸痛,带状疱疹痛及后移痛,糖尿病性疼痛,术后疼痛治疗
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c*** 女 45岁