右肩胛骨左下侧疼痛。诊断为肩颈部肌筋膜炎 颈肩部肌筋膜炎,急性,如何治疗 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

右肩肩胛骨左下侧疼痛近10天,推拿针灸治疗近一周,当时效果明显,过后效果不明显。口服药(如图),外贴膏药(如图)近一周,效果不明显。目前疼痛区域扩展至整个肩颈部。

军人,考虑为体能训练肌肉拉伤导致。且经常坐办公室,工作任务重,活动量少。

身高体重:

165cm,70kg(2021-11-24测量)

疾病:

右肩胛骨左下侧疼痛。诊断为肩颈部肌筋膜炎

希望得到的帮助:

推荐治疗方式,服药建议

患病时长:

一月内

用药情况:

军官。部队医院就诊过,推拿针灸治疗近一周,当时效果明显,过后效果不明显。开口服药膏药如图,效果不明显

过敏史:

无(2021-11-24填写)

王祥瑞医生的诊疗建议

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要 2021-11-26

病情分析 1体能训练肌肉拉伤;2伏案工作;3冈上肌腱损伤;4疼痛部位 右肩肩胛骨左下侧

处置建议 2021-11-26

印象:颈肩肌腱损伤,肌筋膜综合征;处理意见:药物治疗,主要为消炎止痛药,需要的话可以给您处方;理疗:冲击波治疗;必要时微创介入治疗,可参考我的相关文章。

王祥瑞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
11.24
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
病情:右肩肩胛骨左下侧疼痛近10天,推拿针灸治疗近一周,当时效果明显,过后效果不明显
11.24
患者
患者
用药合适吗?
11.24
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
病情分析 1体能训练肌肉拉伤;2伏案工作;3冈上肌腱损伤;4疼痛部位 右肩肩胛骨左下侧 印象:颈肩肌腱损伤
11.24
患者
患者
口服药和膏药都没有效果是什么情况呢
11.24
王祥瑞 主任医师
王祥瑞 主任医师
目前用消炎止痛药是可以的

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h*** 男 31岁