病例信息 疾病描述： 2006年 左乳乳腺癌1期，化疗5次后服用 来曲唑内分泌治疗3年半。 2019年3月，右乳乳腺癌肿块4.3cm，淋巴转移，采取新辅助化疗8次，方案为“表柔比星145d1；环磷酰胺0.96d1”后进行手术?放疗，后服用来曲唑进行内分泌治疗。 2021年4月，胸壁体表体检出1.3cm肿块，切除进行病理分析，做petct显示胸壁多发结节，最大直径0.5cm，其余部位无转移，后服用“爱博新?氟维司群”至今。 2021年11月复查，ca153为38，b超显示两个结节，最大直径0.48cm（之前复查b超提示没有东西）；8月做ct显示多发结节变扁平，11月提示稍增大。 请问，爱博新是否出现耐药，是否需要做其他检查～如果出现耐药需要换什么药，尽量是希望能不换药，不化疗，谢谢主任！（2021-11-22填写） 身高体重： 158cm,63kg（2021-11-22测量） 疾病： 乳腺癌胸壁转移，爱博新是否耐药（2021-11-22填写） 希望得到的帮助： 请问，爱博新是否出现耐药，是否需要做其他检查～如果出现耐药需要换什么药，尽量是希望能不换药，不化疗。 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 福建省肿瘤医院 乳腺外科 用药情况： 爱博新?氟维司群 怀孕情况： 未怀孕(2021-11-22填写) 过敏史： 无(2021-11-22填写) 既往病史： 手术：乳腺癌手术 (2021-11-22填写) 放化疗：乳腺癌化疗 (2021-11-22填写)
问诊建议 2021-11-25 邸立军医生给出
2006年诊断左乳癌1期，化疗5周期，具体方案不详。 行来曲唑内分泌治疗3年半。 2019-3因右乳癌，肿物直径4.3cm，伴淋巴结转移，行新辅助化疗8周期，化疗后行手术，手术后行局部放疗，并开始行来曲唑内分泌治疗。 2021-4 因右胸壁肿物，行肿物穿刺活检，活检病理：送检皮肤组织真皮层及皮下见弥漫散在异型细胞浸润，结合病史及免疫组化，符合转移性乳腺非特殊型浸润性癌。免疫组化：ER（90%，中-强+），PR（-），HER2(2+),Ki-67：30%。 进一步行PET-CT提示：胸壁多发结节，后开始行氟维司群+哌柏西利治疗。 2021-11复查提示CA153升高，B超提示胸壁结节。
是否要调整治疗方案还要具体判断一下，如果内脏检查没有问题，胸壁结节略有增大，可以继续原方案治疗，观察一至两个月再做决定，如可能建议到我门诊面诊一下
邸立军医生团队与患者的交流
韩颖 主治医师
你好，是否方便上传一下相关病理检查结果，便于判断病情
患者
好～
患者
是胸壁转移的这个病理吗
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
有做了个fish检测，是阴性
患者
这几个月的153是有持续增高几这样
韩颖 主治医师
你好，病史已经梳理好，请等待邸主任回复
患者
好的好的
患者
谢谢医生啦
邸立军 主任医师
问诊建议 处置建议： 是否要调整治疗方案还要具体判断一下，如果内脏检查没有问题，胸壁结节略有增大，可以继续原方案治疗，观察一至两个月再做决定，如可能建议到我门诊面诊一下 病历摘要： 2006年诊断左乳癌1期，化... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
内脏没有问题，就是胸壁的问题，然后153是一直慢慢有涨～
患者
医生，我是想这一两个月吃完再检查一下可以吗～做ct增强可以吗，还是需要做petct
患者
还有一个就是这种多发结节会建议做手术吗～
患者
医生有空的时候辛苦回答一下哦～谢谢啦
邸立军 主任医师
可以服用一至两个月再复查，先做增强CT就可以，多发结节先观察，不用手术
乳腺癌_是否需要增加爱博新_目前病情稳定,体感无不适,主治医师推荐增加爱博新,是否需要增加? - 好大夫在线图文问诊 张剑 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 肿瘤内科 乳腺癌第二次肝转移,爱博新服用三年半_2021年11月复查,各项指标均正常。今年3-5月-好大夫在线电话问诊 姜晗昉 · 北京大学肿瘤医院 · 乳腺肿瘤内科 右乳侵润性癌_怀疑骨转,是否服用爱博新吗_可以确定是骨转移吗?现在服用依西美坦,输择泰合适吗?有必要服用爱博新吗? - 好大夫在线一问一答 袁芃 · 中国医学科学院肿瘤医院 · 肿瘤内科 乳腺癌第二次肝转移,爱博新服用三年半_无家族病史,2021年11月复查肿瘤标志物及肝脏彩-好大夫在线电话问诊 袁芃 · 中国医学科学院肿瘤医院 · 肿瘤内科 乳腺癌骨转移_骨转移控制不住怎么办?_想问爱博新还能继续吗?下一步治疗方案。 - 好大夫在线图文问诊 李纲 · 上海市闵行区肿瘤医院 · 肿瘤内科 乳腺癌骨转移_我是2018年转移用泰所蒂化疗7次.用爱博新20个-好大夫在线电话问诊 姜晗昉 · 北京大学肿瘤医院 · 乳腺肿瘤内科 乳腺癌肺转移、胸腔积水_乳腺癌肺转移求治疗方案_陶医生是否有更佳的治疗方案,赫赛丁、爱博新可用吗。 - 好大夫在线图文问诊 陶中华 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 肿瘤内科 乳腺癌_乳腺癌多发复发_想问一下化疗方案 - 好大夫在线图文问诊 邸立军 · 北京大学肿瘤医院 · 乳腺肿瘤内科 乳腺癌转移淋巴癌_10年乳腺癌复发转移淋巴癌,询问下一步应该如何治疗,感恩!_是否还有别的方案(爱博新太贵)上化疗,什么方案?妈妈十年前化疗反应特别大,担心过度治疗,恳请张主任! - 好大夫在线图文问诊 张剑 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 肿瘤内科 左侧乳腺导管癌已经做完手术淋巴清扫_我可以吃爱博新还是吃唯泽,想听_按照我的大病理,应该吃什么药呢?现在用瑞宁德和阿那曲唑,大夫让加爱博新或阿贝西历,请教该选哪个 - 好大夫在线专家团队 窦磊 · 华中科技大学同济医学院附属同济医院 · 普通外科
h*** 女 53岁