病例信息 疾病描述： 今年4月份因抑郁症躯体化严重在专科医院住院一个月，6月末病情好转，7月到10月中旬个方面一直挺好，但是10月中旬入秋以来开始出现睡眠问题，之后开始出现恶心呕吐心烦，11月14日大夫让加四分之一再普乐，睡觉改善，但也不是很好，恶心呕吐症状没有改善、情绪也还是低落（2021-11-27填写） 昨天吐的胆囊不舒服了，他这种情况是对以前药物耐药了吗？还是药量不够需要再加一些药，去年发病初期好像就是这个症状，食欲也不好，去年都离子紊乱了，他之前住院开始吃的度洛西丁，但是吃完心烦而且腿抖后来换的心达悦，这次大夫让再加个希德，但是他挺排斥的，胆囊炎期间可以加抑郁症的药吗？请您推荐一下（2021-11-28填写） 身高体重： 180cm，73.1kg（2021-05-21测量） 疾病： 抑郁焦虑（2021-09-19填写） 希望得到的帮助： 请问他这种情况怎么办，气温气压稳定后能好吗 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 哈尔滨市第一专科医院 精神科 用药情况： 早两片心达悦，晚上5mg再普乐，一片半派迪生，近10天再普乐加到7.5mg 过敏史： 无(2021-05-21填写) 既往病史： 既往病史：无 (2018-11-01填写)
问诊建议 2021-11-30 郭文斌医生给出
抑郁症？
坚持服用药物，锻炼身体，定期门诊复查。
郭文斌医生团队与患者的交流
郭文斌 主任医师
可以试试加坦度螺酮
患者
希德可以吗
郭文斌 主任医师
可以
患者
他现在吐的有点缺钾，然后昨天吐胆汁诱发了胆囊炎，也可以服用这个药吧
患者
请问您说那个药和希德哪个药副作用小
患者
他现在的用药没有问题吧，心达悦加再普乐加派生生
患者
为什么用药期间还是会病情反复那，气温气压稳定病情能好转吗
郭文斌 主任医师
有波动很正常啊
郭文斌 主任医师
分享文章 医生分享了一篇文章《写给普通人的精神科用药10条实用指南》
患者
请问希德早一片晚一片可以吗？
患者
他这种大幅度的波动也是正常现象是吧，并不是对现在药物有耐药性了
郭文斌 主任医师
可以，慢慢加量
郭文斌 主任医师
问诊建议 处置建议： 坚持服用药物，锻炼身体，定期门诊复查。 病历摘要： 抑郁症？ 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
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h*** 男 40岁