病例信息 疾病描述: 1.11月27号开始咳嗽,在家吃了头孢。 2.11月29号去医院,当时没有发烧,医生诊断为病毒感染。配了药,但是没吃下午就发烧了去了发热门诊。挂了头孢和消痰的。当天晚上还是发烧,晚上吃了美林,烧暂时退了。 3.11月30号仍然发烧到39度再去了医院儿科,仍然诊断为病毒感染。配了小儿柴桂和蒲地蓝消炎口服液。回家后下午吃了小儿柴桂,美林。 4.11月30号到现在只吃了柴桂颗粒和利巴韦林气雾剂。烧基本退了,但是还是有点咳嗽,很明显有痰。30号开始鼻子一直流清水鼻涕。(2021-12-01填写) 身高体重: 71cm,11kg(2021-10-12测量) 疾病: 医院诊断为病毒性感染(2021-12-01填写) 希望得到的帮助: 1.流鼻涕的问题需不需要用药,孩子太小,担心副作用,但是他鼻子很难受。 2.目前的用药是否继续。 患病时长: 一周内 已就诊医院科室: 浙江省诸暨市人民医院 儿科 用药情况: 1.小儿柴桂退热颗粒。一天三次,每次半袋 2.利巴韦林气雾剂。 过敏史: 无(2021-11-12填写)
问诊建议 2021-12-04 沈杰医生给出
发热咳嗽有痰
对症治疗为主,做雾化,利巴韦林抗病毒,阿奇霉素消炎,易坦静止咳化痰,局部鼻腔冲洗或者喷药,鼻涕多鼻塞的话还可以吃鼻渊通窍颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒。
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h*** 男 1岁1个月