病例信息 疾病描述： 最近感觉性生活时间短，可能只有几分钟就射精。勃起也不是很快，硬度也不太够，包皮有点长，射精有点快。大小也比以前小了。持续时间超过一年。自慰比较频繁（2021-12-02填写） 身高体重： 170cm,65kg（2021-12-02测量） 疾病： 早泄，阳痿，勃起障碍（2021-12-02填写） 希望得到的帮助： 需要医生诊断一下，必要时需要去医院就诊 患病时长： 大于半年 过敏史： 无(2021-12-02填写)
问诊建议 2021-12-04 翁迈医生给出
诉近期出现勃起功能减退，伴射精潜伏期缩短，有自慰史。有一定的焦虑情绪。
结合病史及交流情况，建议药物改善早泄情况，建议生活方式调整，避免烟酒，控制体重，调节情绪，保证睡眠充足，考虑舍曲林，达泊西汀及中成药物规律治疗。及时交流药物治疗效果。治疗期间，多体验性生活掌握射精控制力。
翁迈医生的处置方案
翁迈医生团队与患者的交流
崔蓬越 主管护师
陈先生您好，收到您的问诊信息
崔蓬越 主管护师
请填写一下问诊表
崔蓬越 主管护师
发放问诊表 医生给您制定了一份问诊表《国际勃起功能指数-5（IIEF-5）》，请尽快填写
崔蓬越 主管护师
发放问诊表 医生给您制定了一份问诊表《早泄病情评估表（PEP）》，请尽快填写
患者
填写问诊表 患者已填写《国际勃起功能指数-5（IIEF-5）》，得分：12分
患者
填写问诊表 患者已填写《早泄病情评估表（PEP）》，得分：6分
患者
您好，已经填完了
翁迈 副主任医师
6″
收到收到我今天要出门诊啊，等我忙一会儿，然后再给您回啊，稍等。
以上文字由机器转写，仅供参考
翁迈 副主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
没有，是最近这一年才有这种感觉
患者
抽查大概3分钟吧
患者
有的时候不太自信，就有点回避
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
睡眠比较差，每天都是凌晨2点左右睡，8点起
患者
稍微有点烦躁
翁迈 副主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
翁迈 副主任医师
这个表格填写一下
翁迈 副主任医师
为什么睡眠不好呢
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h*** 男 31岁