病例信息 疾病描述： 您好大夫，万分感激您的帮助，肺腺癌术后，21突变，术后发烧十来天，胸腔积液1000毫升，（2021-12-01填写） 身高体重： 172cm,75kg（2021-05-29测量） 疾病： 肺腺癌术后七个月（2021-08-17填写） 希望得到的帮助： 术后口服一代易瑞沙。我很迷惑自己是不是已经转移 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 河北省二院 胸外科 用药情况： 您好大夫，感谢您的恩施帮助，本人肺癌术后， 怀孕情况： 未怀孕(2021-12-01填写) 过敏史： 无(2021-01-14填写)
顾后医生团队与患者的交流
顾后 主治医师
术后检查有没有异常？
患者
您好顾主任，我术后发烧十来天，胸腔闭式引流三次，抽出1000毫升血水，住院23天，纳差，无力，不能吃饭，术后大夫说两个淋巴结转移，但是病理出来没有转移。胸水也没做化验。术后48天开始化疗，6月份结束，走路腿没有力气，八月份开始手指僵硬，右侧后背疼，肩胛骨疼，胳膊不能抬起来，抬起来就像要断了一样。9月份开始口服一代易瑞沙，Egfr21突变。大概一个月时间，胳膊，手指，肩胛骨不在疼痛。主任，我这是胸膜转移吗？活着骨转的症状？做过一次肩胛骨核磁，有关节积液，为什么口服一个月，就好了。我的手术是不是在术后刘发生胸膜转了？感谢您的帮助
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
第一个是北京肿瘤医院的加强ct..8月份 第二个是河北省四院的平扫，11月份的 第三个是北京肿瘤医院会诊的病理
患者
因为手术不是在转科医院做的，六月份出现新的结节。吃药以后胸水也没了，关节也不疼了，这些说明已经转移了吗？万分感激您的帮助。我每天还要伺候老娘，还有孩子上高中。心里真是害怕，谢谢您，给我指出一条道路，我该怎么办
顾后 主治医师
最近做过肿瘤标记物没？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这个癌胚正常，化疗的时候1.4
顾后 主治医师
没有证据支持转移，加果担心可以做个pet-ct
患者
谢谢您，派特可以看出胸膜转，骨转，是吗？再次感谢您的帮助
顾后 主治医师
petct是常规检查不能明确的情况下可选择的手段，你的情况可以等等再观察下再复查
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h*** 女 51岁