病例信息 疾病描述： 11月27日发现小便解不下来，小肚子涨疼，也解不下来。 11月29日，发现走路不稳，右侧下肢和手麻，没有感觉。（2021-12-01填写） 21月1日，下午因小便解不下来插管导尿，一小时内插管后排尿1500ml，患者自述排尿后右侧手和腿麻和无力的情况明显好转。但住院医生说一侧肢体无力和憋尿没有关系，请问它们之间有联系吗？（2021-12-01填写） 身高体重： 160cm,60kg（2021-11-11测量） 疾病： 确诊肺癌转移6个月（2021-11-01填写） 右侧下肢行动基本不行，右手麻，握拳无力。（2021-12-01填写） 希望得到的帮助： 可否去您门诊就诊，现在看是什么疾病，如何治疗 患病时长： 一周内 已就诊医院科室： 山东省肿瘤医院 山东大学第二医院 耳鼻喉科 聊城市第三人民医院 神经内科 用药情况： 靶向药克唑替尼，阿哌沙班， 怀孕情况： 未怀孕(2021-12-01填写) 过敏史： 无(2021-10-20填写) 既往病史： 手术：无 (2021-11-01填写) 手术：2021-11-11，在山东省胸科医院取出气管支架，后发现声门闭合，呼吸困难，现在在胸科医院ICU气管插管， (2021-11-11填写) 重大疾病：2021-04-04 入住山东省肿瘤医院，确诊右肺恶性肿瘤，IIIc期，淋巴结继发性肿瘤。 2021-04-13，锁骨上淋巴结肿大压迫气管至呼吸困难，气管支架置入。 2021-07~2021-08，在山东省肿瘤医院放疗30次。 2021-09，2021-10，三次因咳嗽和嗓子疼，入住当地医院。痰培养结果为铜绿菌。 (2021-10-20填写) 重大疾病：肺恶性肿瘤个人史 (2021-11-01填写) 重大疾病：无 (2021-11-01填写) 重大疾病：2021年04月，肺癌III期确诊，2021年07/08在山东肿瘤医院放疗治疗。 2021年11月13日，山大二院，气管切开手术，现在带气管套管。因为当时声门麻痹。 2021年11月29日，突然发现右侧腿和手不听使唤，手麻，腿迈不开，小便解不下来。 (2021-12-01填写) 放化疗：2021-07~2021-08月份，山东省肿瘤医院，放疗30次。2021-08-31，结束放疗，回家修养。 (2021-10-20填写) 放化疗：无 (2021-11-01填写) 放化疗：放疗了30次 (2021-11-01填写) 慢性疾病：无 (2021-11-01填写)
问诊建议 2021-12-04 李振医生给出
患者小便潴留，四肢麻木无力，有肿瘤及放疗病史
结合症状体征病史和影像学检查结果，诊断为放射性脊髓损害，建议激素及其他神经保护治疗
李振医生团队与患者的交流
李振 主任医师
从理论上和磁共振检查结果来看，症状和憋尿好像是没有关系。但病人是医生最好的老师，病人导尿后症状很快缓解了。说明两者之间确实存在联系，只不过是医生没有经历过。
患者
李主任，您好。现在从核磁共振片子上看，并不是脑梗死。那我们现在该怎么办，这是副肿瘤综合征吗？
李振 主任医师
副肿瘤综合征需要用大剂量免疫球蛋白才能缓解，就是憋尿本身造成的。病人憋尿可以出现各种各样的症状，甚至是昏迷！
患者
现在患者还是右下肢不能行动，右手还是麻木，现在翻身起身都很困难
患者
现在患者可以自主排尿，尿量也不少。
患者
昨天晚上自主排尿也很多，早上还是右下肢不能行动，右手不能抓握哦。
李振 主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
李振 主任医师
我没有看过病人，你需要提供准确的信息给我，不能前后矛盾啊！
患者
昨天下午当时确实是排尿1500ml后，病人可以慢慢走几步。
患者
李主任，现在我们该从哪些方面去治疗？我确实不清楚憋尿和患者一侧肢体行动丧失有没有关系，昨天确实是排尿后可以走几步；今天也自主排尿了，但完全不能自主行动。
李振 主任医师
肌注甲钴胺和维生素B1看看吧
李振 主任医师
最好做一个肌电图
患者
好的，谢谢主任。做完肌电图发您看看。
李振 主任医师
不谢哈
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
口服甲钴胺一直在吃，我看现在也有注射B1
李振 主任医师
观察几天看看吧，不错的治疗方案
患者
好的，谢谢李主任。
发现左侧大腿根部肿块3月,前列腺癌_每月一次常规检查_请问这检查是否正常 - 好大夫在线一问一答 万方宁 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 泌尿外科 浑身无力,多梦易醒 - 好大夫在线 王晋平 · 社区卫生服务站 · 中医科 腰椎间盘突出_腰椎间盘突出_我现在左小腿前外侧到脚一根筋吊着 会有抽动的感觉 脚趾不自主的抽动 - 好大夫在线图文义诊 张振兴 · 西安市红会医院 · 脊柱病医院 抽烟导致肺功能严重下降,老汉体检发现早期肺癌无法做手术变晚期_肺癌_肺癌治疗方式 - 好大夫在线 胡洋 · 上海市肺科医院 · 呼吸科 肺癌转移5大征兆,一定要重视_肺癌_症状表现_预后 - 好大夫在线 王宝军 · 白银市中心医院 · 血液肿瘤科 腰椎间盘脱出_腰椎间盘突出半年 张涛 · 上海市第六人民医院 · 骨科-脊柱外科 下肢肿胀,外阴肿胀,子宫内膜癌_子宫内膜癌手术放化疗后,化验血糖基类抗原153是68,盆腔胸部C丨,与上一次检查结果一样,没有发现癌_希望医生分析病情,给出治疗建议! - 好大夫在线极速问诊 王海芳 · 天津市第三中心医院 · 妇科 腰椎盘突出双腿疼痛、麻、胀,不能走路 - 好大夫在线 吴继功 · 战略支援部队特色医学中心 · 脊柱外科 4个月的腿痛,打一针,手术台上就好了 - 好大夫在线 刘观燚 · 宁波市第六医院 · 脊柱外科 脑部积液_脑部积液怎么办 王华伟 · 中国人民解放军总医院第一医学中心 · 神经外科
h*** 女 54岁