病例信息 疾病描述： 一年前，家里出了些不好的事情，发现心律失常，室早5000次左右，吃药一段时间有好转，停药，有时不舒服偶尔吃药。最近运动时，饱餐后，心慌难受加重，11月17做了动态心电图，找医生开了药，胺碘酮和心血康，已经吃到第三个星期，今天咨询我们当地另外一个医生，说患者的药用的不对，现在很迷茫，患者现在的心电图情况应该如何用药？如何治疗？（2021-12-03填写） 身高体重： 160cm，58kg（2021-12-02测量） 疾病： 心律失常（2020-12-09填写） 希望得到的帮助： 如何控制病情，是否需要手术 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 安徽省蒙城县第二人民医院 心血管内科 用药情况： 11月17日起 胺碘酮 和 心血康 第一周 一日三次 第二周一日两次 第三周一日一次 怀孕情况： 未怀孕(2021-12-03填写) 过敏史： 无(2020-12-09填写) 既往病史： 既往病史：无 (2020-12-09填写)
问诊建议 2021-12-05 郑黎晖医生给出
室性早搏
【治疗性质的生活习惯改变】避免劳累熬夜，避免浓茶咖啡，合理药物治疗，或者介入手术治疗。门诊定期复查，不适急诊随诊。
郑黎晖医生团队与患者的交流
郑黎晖 主任医师
您的意思是，服药前早搏5000多次，现在服药后早搏12000多次，服药后早搏加重了，所以说药物用的不对？
郑黎晖 主任医师
是这个意思么
郑黎晖 主任医师
我觉得可以把胺碘酮换成别的药物试试。因为胺碘酮长期服用还是相对副作用发生风险高一些
郑黎晖 主任医师
分享文章 医生分享了一篇文章《胺碘酮的用法及注意事项》
患者
不是，是一年前检查早搏5000多次，吃了几个月倍它乐克有好转停药，最近运动后，饱餐后感觉心慌难受，检查早搏12000多次，开始吃胺碘酮，吃了两个多星期了
患者
郑医生您能根据24小时心电图情况，开一个合适的药方吗
郑黎晖 主任医师
胺碘酮起效比较慢，在这期间可以加倍他乐克，监测心率，心率始终低于55次/分，就停用倍他乐克，单用胺碘酮
郑黎晖 主任医师
或者换其他药物也可以，比如普罗帕酮，美西律等
患者
郑医生，您能帮我妈妈制定一个吃药的方案吗，胺碘酮副作用比较大，用哪个药效果好，副作用还不大的
患者
还有她这个情况是吃药就能治愈，还是需要做射频消融手术呢？
郑黎晖 主任医师
可以试试美西律
郑黎晖 主任医师
每日三次，每次150mg
患者
一直喝三次吗？要不要递减，喝多久复查动态心电图呀
患者
美西律要不要配别的药一起喝？
郑黎晖 主任医师
美西律每天三次，每次150mg，可以单用
郑黎晖 主任医师
一周后复查动态心电图
患者
好的，如果有好转，是继续用这个药还是可以停药？
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h*** 女 54岁