病例信息 疾病描述： 昨天夜里开始感觉胃部不舒服，今天一天都没有好转，不太确定是不是胃，在胸部中间靠下面一些的位置，昨天晚上吃了砂锅和冷饮，不知道与这有关系吗？该吃什么药？（2021-12-04填写） 身高体重： 158cm,57.5kg（2021-11-28测量） 疾病： 胃不疼痛（2021-12-04填写） 希望得到的帮助： 需要吃什么药？严重吗。 患病时长： 一周内 用药情况： 目前在服用中药治疗甲状腺疾病的 怀孕情况： 未怀孕(2021-12-04填写) 过敏史： 无(2020-12-03填写)
问诊建议 2021-12-05 林楠医生给出
胃炎
按照描述的情况考虑，应该是属于胃炎的表现，可以服用雷贝拉唑+马来酸曲美布汀。注意接下来几天的饮食，尽量简单清淡一些。保证充足的休息时间。 【用药建议】马来酸曲美布汀片（舒丽启能），口服，0.2g/次，每日三次，用药7天,备注： 饭后; 雷贝拉唑钠肠溶片（瑞波特），口服，20mg/次，每日一次，用药7天,备注： 饭前;
林楠医生的处置方案
林楠医生团队与患者的交流
林楠 主治医师
有恶心想吐的感觉吗？排便情况怎么样？
患者
早上排过便没有拉肚子了，没有恶心想吐
林楠 主治医师
按照描述的情况考虑，应该是属于胃炎的表现，可以服用雷贝拉唑+马来酸曲美布汀。注意接下来几天的饮食，尽量简单清淡一些。保证充足的休息时间。
患者
晚上吃了点酸辣粉是不好消化的原因吗？又疼的厉害一些
林楠 主治医师
是，注意饮食
患者
我现在中药还能喝吗
林楠 主治医师
中药不影响
患者
好的 谢谢
林楠 主治医师
不客气
患者
有恶心的症状也是胃炎吗
林楠 主治医师
是
患者
您好，这个胃炎吃这个药后能彻底治愈，还是需要后面在做胃镜检查
林楠 主治医师
症状吃药能够完全消失，可以不需要做胃镜。没有办法完全消失，需要做胃镜。
患者
哦好
林楠 主治医师
嗯
林楠 主治医师
问诊建议 处置建议： 按照描述的情况考虑，应该是属于胃炎的表现，可以服用雷贝拉唑+马来酸曲美布汀。注意接下来几天的饮食，尽量简单清淡一些。保证充足的休息时间。 【用药建议】马来酸曲美布汀片（舒丽启能），口服，0... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
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