病例信息 疾病描述: 两周前在公司的一个体测活动中使用了仰卧起坐机测试一分钟内仰卧起坐个数,为了努力多做几个,用力比较猛。做到第40个左右感觉后背部有点疼,但还是坚持完一分钟,一共做了50个。起来后就感觉说不出具体哪里有点疼痛,像是内脏(身体正中),随后的这两周内都是平时日常活动无感,但一轻微用力(比如抱一下我家36斤的狗子,或者抬一下液压床箱)就会产生痛感,然后24小时内能恢复到日常无感状态。总体还是感觉有时疼。不知道这是不是胸椎受损了?因为痛感比较轻微,目前没有去医院,自行使用了扶他林口服片剂和外用止痛膏。感觉有一点疗效,但两周过去也并不能彻底治愈。正常走路没感觉,如果为了赶路口绿灯跑几步,跑的时候受到震动就有点疼。现在的痛感在胸部的后背部分,差不多两个肩胛骨之间那个地方。(2021-12-06填写) 身高体重: 154cm,46.4kg(2021-12-06测量) 疾病: 背部疼痛(2021-12-06填写) 希望得到的帮助: 请医生帮忙判断是否胸椎骨出了问题,是否需要去医院就诊,还是静养一段时间就可以自行康复。 患病时长: 一月内 用药情况: 口服扶他林,早晚各一次每次两片 怀孕情况: 未怀孕(2021-12-06填写) 过敏史: 对青霉素过敏(2020-10-16填写) 既往病史: 手术:1999年宫外孕 2012年阑尾炎切除 (2021-12-06填写)
问诊建议 2021-12-07 王京怀医生给出
做仰卧起坐时不慎拉伤背部,导致背部疼痛
考虑为局部软组织拉伤,建议患者卧床休息,给予局部理疗
王京怀医生团队与患者的交流
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h*** 女 44岁