病例信息 疾病描述: 你好主任,我母亲上个月刚做完肺部肿瘤切除手术,手术快速病理以为是神经性内分泌癌,结果病理出来是浸润性肺腺癌,病理报告看不懂,请问这属于肺癌哪一期啊?术后需要怎么治疗呢?五年生存率怎么样?(2021-12-06填写) 身高体重: 156cm,60kg(2021-11-16测量) 疾病: 浸润性肺癌(2021-12-02填写) 希望得到的帮助: 术后如何进一步治疗 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 江苏省人民医院 胸外科 过敏史: 无(2021-11-16填写)
问诊建议 2021-12-07 吴晴医生给出
肺癌术后
血常规肝肾功能正常,建议化疗:培美曲塞+卡铂或顺铂 善存片口服 化疗前预处理 基因检测
吴晴医生团队与患者的交流

吴晴 主任医师
49″
嗯,我看了你这个病理报告,他还是比较早期的啊,蛮幸运的啊,他是应该比较早期的,但是超过两公分,我们就要打到T2了,既然是T2,我还是建议你做一下化疗,而且呢,它这个它有个ki67热点区,他要占到30%这个的话他还是呃增值比较快啊,恶性度相对来说还是。不是低度恶性的,所以我个人建议做四个疗程的化疗啊,化疗方案呢,我发给你啊,这个病人现在一般呃,这个,这个我们一般是在手术后三周到四周开始做化疗,只要血常规肝肾功能好就可以做化疗了,现在呢每天呢,吃一粒叫善纯片啊,每天吃一粒善存片。
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吴晴 主任医师
29″
为什么要吃这个善存片呢,是因为这个一般腺癌,我们用化疗方案都是用培美曲塞啊,这个培美曲塞呢,它可以干扰叶酸的代谢,所以呢,我们提前把这个叶酸片先吃上啊,就是这个范醇片里面,这个叶酸量就够了啊,每天补充一粒啊,那么这样呢,他就这个就不至于有血液方面的毒性啊,这个叶酸的代谢呢,它就会正常。
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吴晴 主任医师
化疗方案:培美曲赛+卡铂或顺铂

患者
不做化疗的话有没有好的建议啊?

吴晴 主任医师
13″
他这种情况还是建议化疗会对他比较有利啊,就做四个疗程嘛,很快就过去了,三周做一次你找有经验的化疗科医生做化疗一般没啥反应的。
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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
你好主任,今天又补充了份报告,是不是挺严重啊

吴晴 主任医师
7″
这说明他藏层胸膜受侵犯了这个以后复发的机会会比较多,这个人还是要化疗的。
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患者
这样的话属于肺癌几期呢?化疗的话复发率临床上大概有百分几啊?

吴晴 主任医师
14″
这个就不是早期了,呃,不是早期了这个胸膜侵犯这个。至少是T3了啊,T3T4了这个的话比较麻烦,这个后面以后容易出现胸水。
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吴晴 主任医师
4″
先做化疗或化疗个四个疗程以后,然后吃靶向药。
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吴晴 主任医师
问诊建议 处置建议: 血常规肝肾功能正常,建议化疗:培美曲塞+卡铂或顺铂 善存片口服 化疗前预处理 基因检测 病历摘要: 肺癌术后 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
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h*** 女 58岁