巧克力囊肿,子宫内膜异位症 40岁。平素体健,无慢性病史。 1今日腹痛原因考虑 2后续治疗怎么合适 - 一问一答

病例信息

疾病描述:

40岁。平素体健,无慢性病史。 2021年1月27日:因急腹症就诊同仁医院,辅检提示阑尾异常、同时发现左侧附件区囊肿、子宫肌瘤。术前超声提示:子宫见多个低回声区,左附件区见一无回声区,大小约50*44mm,边界尚清,内透声好。当天行腹腔镜下“阑尾切除术+卵巢囊肿剥离术+子宫肌瘤切除术+盆腔粘连分解术”,术中左侧附件区囊肿破裂,诊断巧克力囊肿。术后病理:(阑尾)急性单纯性阑尾炎、左侧卵巢内膜样囊肿、(子宫肌瘤)平滑肌瘤。 术后分别于1.28/2月/3月注射醋酸亮丙瑞林微球。 2021.3月面诊龚医生建议置入曼月乐环。4.30经龚医生学生冯晓医生置环术。 术后月经基本一月来一次,量少,几片护垫就能解决。 今晨无诱因出现下腹痛,下午低热,右侧附件区压痛反跳痛明显,今日就诊记录及检查见下图。急诊的妇科医生认为左侧卵巢新出现的病灶考虑也是巧克力囊肿,考虑微小破了可能。 刚看完急诊回来,请龚医生帮忙看下。

身高体重:

155cm,68kg(2021-12-13测量)

疾病:

巧克力囊肿,子宫内膜异位症

希望得到的帮助:

1今日腹痛原因考虑 2后续治疗怎么合适

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海市同仁医院 普外科

怀孕情况:

未怀孕(2021-12-13填写)

过敏史:

无(2021-02-20填写)

既往病史:

手术:1.27急腹症拟急性阑尾炎腹腔镜手术,术中左侧巧克力囊肿破裂,最后行“阑尾切除+巧克力囊肿剥离+子宫浆膜下肌瘤剔除+盆腔粘连松解” (2021-02-20填写)

龚晓明医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.12.16
龚晓明 副主任医师
龚晓明 副主任医师
录音图片
38″
嗯,是这样子就是如果你这个呃,CT上看这个囊肿,如果达到四公分了,因为B超更加准确一点,那你之前那个复查的B超,要是没有这么大的话,呃,你要去复查一下B超,你最好约我这个面子我再看一下这个囊肿情况囊肿,如果超过四公分以上的话,我们可以考虑做这个穿刺固化这个应急一下他的后续的话,当然如果慢了不够有效的话也可以考虑吃那个口服的币种因素啊,这个药可能会更强一点呃来这个抑制一下从这里出发。
以上文字由机器转写,仅供参考

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