病例信息 疾病描述: 本来预约了12月16号 复诊 结果发短信来取消了 想咨询吴医生 接下来药需要调整吗?怎么调整?(2021-12-14填写) 身高体重: 180cm,82.5kg(2021-12-14测量) 疾病: 癫痫 上次吴医生调整了药 复诊(2021-12-14填写) 希望得到的帮助: 最近还是会半个月左右一次小发作 想咨询医生如何控制病情 不要发作了 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 复旦大学附属华山医院 神经内科 用药情况: 早上 丙戊酸钠2粒 奥卡西平片 1粒 晚上 丙戊酸钠2粒 奥卡西平片 1粒 过敏史: 无(2021-12-14填写)
问诊建议 2021-12-18 吴洵昳医生给出
癫痫发作,用药物控制
建议生活规律、调整AEDS用量
吴洵昳医生团队与患者的交流

吴洵昳 主任医师
你的药物调整以后还有发作过吗

患者
有的

患者
半个月左右一次小发作

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
这个是你交代的查血常规和电解质的单子 麻烦你看下

患者
上次你说2个月后再来复查 结果发短信来说取消了 我就来好大夫在线咨询你了 麻烦吴医生告知接下来该如何调整

吴洵昳 主任医师
这个血象检查是好的

患者
嗯嗯

吴洵昳 主任医师
肢体抽搐还是有?

吴洵昳 主任医师
持续时间短一点了吗

患者
其中有一次电了一下 但是没有抽

患者
意识还是有的

吴洵昳 主任医师
4″
那就是比加了奥卡,西平之前要好一点是吧。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
持续时间稍微短点了

患者
是的

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
这个是近几年的大发作 和最近几次的小发作时间
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h*** 男 32岁