病例信息 疾病描述: 2021.9.11出生 出生未及时喂养,宝宝在出生12小时排胎便,36小时黄疸11.7,因母亲血性o型血,父亲a型血,升高速度较快,听从医生建议住院治疗,住院治疗期间肝功能数据如图所示,因出院时总胆汁酸偏高听从医生建议一周后(出生15天)抽血复查肝功能,在医院吃的是医院的奶粉,出院回家后母乳喂养。复查结果发现谷丙转氨酶100。 又一周后(出生22天)复查谷丙转氨酶82。 在出生31天开始断母乳4天,吃爱他美卓萃奶粉,在出生35天复查谷丙转氨酶78,医生让吃复方甘草酸苷片每次?,每日2次。后恢复母乳喂养。出生46天因母亲乳腺炎停母乳一星期后奶水较原先少了许多于是开始混合喂养。 吃药一个月后(出生69天)复查谷丙转氨酶80,医生让再吃药一个月。 吃药又一个月后(出生93天)在当地人民医院复查谷丙转氨酶89.3,医生建议我们找您看一下。 体检结果:出生体重3kg,50cm;出生35天:3.8kg,55.5cm(不知身高是否测量有误),头围36;出生88天:6.0(去掉衣服估重5.5kg),59.6cm,头围39.2;上肢肌张力偏高,平时手握拳偏多(能抓握物体,能张开) 麻烦医生一定帮帮我们看看宝宝这是什么情况,应该怎么处理呢?宝宝现在是混合喂养。宝宝出生一周后的出院小结、做的b超、大运动发育测评结果、每次的抽血数据都发您了,抽血数据我们做了一个汇总表格不知道您是看表格方便还是看图片更方便,表格和图片都发给您了,拜托您帮宝宝看一下,我们接下来应该怎么办,不胜感激!(2021-12-16填写) 之前医生开的复方甘草酸苷片吃的是每次四分之一,每日2次(2021-12-16填写) 身高体重: 60cm,5.7kg(2021-12-9测量) 疾病: 肝功能异常,谷丙转氨酶高(2021-12-16填写) 希望得到的帮助: 是否需要做进一步检查,宝宝转氨酶高是为什么呢?怎样治疗呢 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 温岭妇幼保健院 儿科 用药情况: 复方甘草酸苷片 过敏史: 无(2021-12-16填写)
问诊建议 2021-12-19 王建设医生给出
小孩大便正常的。现在转氨酶只是轻微升高,对这个年龄来说不能确定一定是有问题的。
建议过2周再复查,检查甲状腺功能、血常规和网织红细胞计数、肝功能+空腹4小时血糖、甘油三酯、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、血氨。如果没有明显异常,可以继续观察,先不治疗。现在把药物停了吧
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a*** 女 4个月