病例信息 疾病描述： 2019年10月发现诊断为原发肺鳞癌2a期，手术切除，未化放疗。现在表现为胸背疼痛，咳嗽，痰中带血丝，体重下降1千克1.5千克左右。今年12月，在当地医院入院治疗，行肺部CT检查：肺又重新长出结节，大概8厘米，并有骨质破坏，考虑为骨转移，给予抗炎止痛治疗。食欲一般。（2021-12-18填写） 疾病： 发现肺癌2年余（2021-12-18填写） 希望得到的帮助： 想咨询现在的诊疗方案？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 自贡市第三人民医院 用药情况： 输了七天头孢，还输了6天左氧，吃止痛药洛芬待因 过敏史： 无(2021-12-18填写) 既往病史： 手术：肺癌手术史 (2021-12-18填写) 重大疾病：肺癌 (2021-12-18填写) 放化疗：无 (2021-12-18填写) 慢性疾病：无 (2021-12-18填写)
问诊建议 2021-12-21 李俭杰医生给出
肺鳞癌术后复发，转移
根据患者身体条件可选用化疗单药联合免疫治疗
李俭杰医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由杨明医生（景德镇市第五人民医院 普通内科）辅助问诊并整理书写。
李蕊
李主任今天休息，回消息可能不及时，请您耐心等待，我再提醒主任尽快给您回复
李俭杰 副主任医师
应该是之前的肿瘤复发转移了
李俭杰 副主任医师
病人身体条件怎么样
患者
身体条件还是不错，没有基础病，其他身体器官也没问题
患者
如果要化疗，请问是用单药还是双药？具体药物名称是什么？
患者
白蛋白紫衫比医保报销的化疗药更有效吗？还是副作用更轻，病人反应没有那么大？
患者
用免疫治疗是否无效啊？
李俭杰 副主任医师
考虑患者的年龄建议1个药化疗，可以用白蛋白紫杉醇加免疫
李俭杰 副主任医师
鳞癌它的客观缓解率会好一些
李俭杰 副主任医师
联合治疗是不看这个表达数的
患者
谢谢您，免疫治疗可以选择什么药呢？
李俭杰 副主任医师
考虑费用就选择国产的药，不考虑费用选择k药
患者
国产有好几种，替雷利珠，信迪利，卡瑞利珠等，这些怎么选呢？
李俭杰 副主任医师
前2个鳞癌都获批了
李俭杰 副主任医师
这2个都可以
患者
是纳入医保了么？
李俭杰 副主任医师
1月1号以后执行
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