四肢麻木2个月 2个月前患者感四肢麻木,双手背手指麻木,下肢麻木比 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

2个月前患者感四肢麻木,双手背手指麻木,下肢麻木比较严重,双侧大腿外侧麻木最严重,无力感及无知觉影响行走,双手无力感,背部麻木,乳头平面以下皮肤麻木,腹部不适,排便不太畅,胸部束缚感,无颈部疼痛,无腰部疼痛,无踩棉花感。口服中药治疗后近期感双下肢力量恢复,双手活动麻木好转,余麻木部位同前,就诊本地医院怀疑脊髓炎。目前输液有银杏叶提取物,口服甲钴胺,维生素B12。

疾病:

四肢麻木2个月

希望得到的帮助:

1.所有症状是否颈椎引起? 2.是否马上需要手术治疗? 3.除手术在是否有保守治疗方案?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

张家口市第一人民医院

用药情况:

输液有银杏叶提取物。口服甲钴胺,维生素B12

过敏史:

无(2021-12-18填写)

既往病史:

手术:无 (2021-12-18填写)

重大疾病:无 (2021-12-18填写)

放化疗:无 (2021-12-18填写)

慢性疾病:无 (2021-12-18填写)

问诊建议 2021-12-18 郑山医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

现病史: 发病情况及诊治经历: 2个月前患者感四肢麻木,双手背手指麻木,下肢麻木比较严重,双侧大腿外侧麻木最严重,无力感及无知觉影响行走,双手无力感,背部麻木,乳头平面以下皮肤麻木,腹部不适,排便不太畅,胸部束缚感,无颈部疼痛,无腰部疼痛,无踩棉花感。口服中药治疗后近期感双下肢力量恢复,双手活动麻木好转,余麻木部位同前,就诊本地医院怀疑脊髓炎。目前输液有银杏叶提取物,口服甲钴胺,维生素B12。 患病时长: 半年内 曾就诊医院: 张家口市第一人民医院 当前正在使用的药物: 输液有银杏叶提取物。口服甲钴胺,维生素B12

处置建议

建议尽早手术治疗 【加号单】 加号医生:郑山 加号时间:2021年12月20日 上午

郑山医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.12.18
小牛医助
小牛医助

通话录音

通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
2021.12.18
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 患者您好,医生已为您开具加号单,请尽快确认。
2021.12.18
郑山 主治医师
郑山 主治医师

加号单

加号地点和时间,请查看详情。
2021.12.18
郑山 主治医师
郑山 主治医师

问诊建议

处置建议: 建议尽早手术治疗 【加号单】 加号医生:郑山 加号时间:2021年12月20日 上午 病历摘要: 现病史: 发病情况及诊治经历: 2个月前患者感四肢麻木,双手背手指麻木,下肢麻木比较严重,...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
2021.12.20
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 患者您好,因您未及时确认可以就诊,12月20日的加号单已失效,请知晓
没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:1、脊柱外科常见病的诊疗及微创手术治疗,包括颈椎间盘突出症,颈椎后纵韧带骨化症,腰椎间盘突出症,腰椎滑脱症,腰椎管狭窄症,脊柱骨折等 2、计算机/机器人辅助脊柱外科手术
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h*** 男 49岁