间断性咳嗽、咳痰、胸闷、左后背酸痛3年。 肺结节，肺纵隔多发淋巴结肿大， 现在南京就诊，锁骨内有淋巴结肿大，下午做ct，再做超声支气管镜，可能是结节病吗 - 极速问诊

病例信息
疾病描述： 肺结节，肺纵隔多发淋巴结肿大，干咳两年，现抗炎治疗，今天ct复查干咳2年，肺结节增大，纵隔淋巴结肿大，支气管发炎3月肺结节5，到12月长到10，纵隔淋巴结肿大，每天都咳嗽患者于3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷、左后背酸痛症状，咳嗽时轻时重， 痰少，夜里胸闷明显，左后背酸痛症状时轻时重，口服强力枇杷膏咳嗽等症状略有缓解。2020年6月12月在该院行胸部ct未见明显异常。2021年3月体检行胸部CT检查提示肺结节影（直径约5mm），此次于6天前在该院体检时发现肺结节影增大（直径约10㎜），神经烯醇化酶明显增高，伴低钾血症，遂住院治疗，该院考虑结节病或淋巴瘤，给予抗炎、补钾等处理（具体用药不详），现咳嗽略缓解，拟明日气管镜检查。患病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便正常，近期体重没有明显增减。肺结节，肺纵隔多发淋巴结肿大，干咳两年，现抗炎治疗，今天ct复查干咳2年，肺结节增大，纵隔淋巴结肿大，支气管发炎3月肺结节5，到12月长到10，纵隔淋巴结肿大，每天都咳嗽患者于3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷、左后背酸痛症状，咳嗽时轻时重， 痰少，夜里胸闷明显，左后背酸痛症状时轻时重，口服强力枇杷膏咳嗽等症状略有缓解。2020年6月12月在该院行胸部ct未见明显异常。2021年3月体检行胸部CT检查提示肺结节影（直径约5mm），此次于6天前在该院体检时发现肺结节影增大（直径约10㎜），神经烯醇化酶明显增高，伴低钾血症，遂住院治疗，该院考虑结节病或淋巴瘤，给予抗炎、补钾等处理（具体用药不详），现咳嗽略缓解，拟明日气管镜检查。患病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便正常，近期体重没有明显增减。肺结节，肺纵隔多发淋巴结肿大，干咳两年，现抗炎治疗，今天ct复查干咳2年，肺结节增大，纵隔淋巴结肿大，支气管发炎3月肺结节5，到12月长到10，纵隔淋巴结肿大，每天都咳嗽患者于3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、胸闷、左后背酸痛症状，咳嗽时轻时重， 痰少，夜里胸闷明显，左后背酸痛症状时轻时重，口服强力枇杷膏咳嗽等症状略有缓解。2020年6月12月在该院行胸部ct未见明显异常。2021年3月体检行胸部CT检查提示肺结节影（直径约5mm），此次于6天前在该院体检时发现肺结节影增大（直径约10㎜），神经烯醇化酶明显增高，伴低钾血症，遂住院治疗，该院考虑结节病或淋巴瘤，给予抗炎、补钾等处理（具体用药不详），现咳嗽略缓解，拟明日气管镜检查。患病以来，精神状态、饮食、睡眠、大小便正常，近期体重没有明显增减。肺结节，肺纵隔多发淋巴结肿大，干咳两年，现抗炎治疗，今天ct复查（2021-12-22填写）
今天来江苏省中医院住院，主任摸到锁骨有淋巴（2021-12-22填写）
身高体重： 160cm,60kg（2021-12-15测量）
疾病： 间断性咳嗽、咳痰、胸闷、左后背酸痛3年。（2021-12-15填写）
希望得到的帮助： 现在南京就诊，锁骨内有淋巴结肿大，下午做ct，再做超声支气管镜，可能是结节病吗
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 滁州市第一人民医院
用药情况： 消炎药降压药尿酸药
怀孕情况： 未怀孕(2021-12-22填写)
过敏史： 无(2021-12-15填写)
既往病史： 手术：尿酸高 高血压 颠痫。 无手术史。 (2021-12-15填写)
重大疾病：无 (2021-12-15填写)
放化疗：无 (2021-12-15填写)
慢性疾病：高血压、癫痫、高尿酸血症 (2021-12-15填写)

梁晓华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2021.12.22

梁晓华 主治医师

锁骨下淋巴结肿大，可以考虑超声引导穿刺活检明确诊断，也不能完全排除肺癌可能

2021.12.22

患者

谢谢梁主任

2021.12.22

梁晓华 主治医师

不客气

2021.12.22

患者

如果是肿瘤，是不是巳转移是晚期没法治了？

2021.12.22

患者

好害怕家属是肺癌

2021.12.22

患者

家属只有咳嗽症状別的都正常啊

2021.12.22

梁晓华 主治医师

8″ 如果是肿瘤的话呢，淋巴结多发的肿大，要考虑是已经受广泛期的这种转移了收益就不大了。 以上文字由机器转写，仅供参考

2021.12.22

患者

像结节病吗，梁主任

2021.12.22

梁晓华 主治医师

像

2021.12.22

患者

我想做petct，朱主任说先增强ct，再超声支气管镜，一步一步来

2021.12.22

梁晓华 主治医师

PETCT意义不大

2021.12.22

患者

谢谢

2021.12.22

梁晓华 主治医师

不客气

2021.12.22

梁晓华 主治医师

问诊建议 处置建议： 锁骨下淋巴结肿大，可以考虑超声引导穿刺活检明确诊断，也不能完全排除肺癌可能 病历摘要： 肺部结节伴纵膈颈部淋巴结肿大 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

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