病例信息 疾病描述: 八月初去医院就医,初诊为肺部感染,在院期间做过肺癌病理,进行肺部积液抽取,不足五百毫升,诊断不是肺癌,痰液一直未曾咳出。经过一段时间的治疗 有病情明显好转,例行出院。回家期间,初期病情稳定,后痰液较多,进行抽取,抽取的痰液中含带血丝,呈黄色粘稠状,不敢再次进行抽取,相应的进行雾化,化去喉咙中的痰液。近期,痰液明显增多,导致呼吸不畅,缺氧等情况,也询问当地医生进行肺部消炎。于12月28日去当地医院拍肺部CT,病情有加重趋势。(前两张为八月初在院拍的CT,后三张为28日当地医院检查时所拍CT)(2021-12-29填写) 情况紧急,不知道该如何是好,可能会耽误您的休息时间,家属抉择两难,希望尽快回复(2021-12-29填写) 身高体重: 165cm,53kg(2021-12-29测量) 疾病: 肺部感染(做过肺癌病理)(2021-12-29填写) 希望得到的帮助: 是否需要住院,如何控制病情得以缓解,还是希望可以治好为主 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 呼吸科 怀孕情况: 未怀孕(2021-12-29填写) 过敏史: 无(2021-12-29填写) 既往病史: 慢性疾病:糖尿病、高血压已有十多年病史,先天性心脏病 (2021-12-29填写)
问诊建议 2022-01-06 梅波医生给出
哌拉西林他唑巴坦钠或者头孢哌酮他唑巴坦钠,联合左氧氟沙星或者硫酸依替米星米星
【观察,不适随诊】 复查时间:10天后; 复查项目:胸部CT; 复查医院要求:其他具备条件的医院均可
梅波医生团队与患者的交流

梅波 副主任医师
考虑肺癌的可能性较大,近期可能又合并了肺部感染,建议再次住院。抗感染,行胸腔穿刺抽液,支气管镜检查进一步明确诊断

患者
麻烦医生对于患者病情,开一些消炎的点滴,想先消消炎

梅波 副主任医师
问诊建议 处置建议: 【观察,不适随诊】 复查时间:10天后; 复查项目:胸部CT; 复查医院要求:其他具备条件的医院均可 病历摘要: 哌拉西林他唑巴坦钠或者头孢哌酮他唑巴坦钠,联合左氧氟沙星或者硫酸依替米星米... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
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h*** 女 52岁