病毒感染,发烧,呼吸道感染 上周日(12.19)开始的症状,流清水鼻涕 上周一 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 上周日(12.19)开始的症状,流清水鼻涕 上周一(12.20)发烧最高38度,周二开始不发烧了继续流鼻涕,周三周四流鼻涕见好。在这期间服用了小儿感冒宁3天,周四停药,未就医! 上周五(12.24)首次就医,早上开始发烧37.7体温升至38.2,当天最高温度38.7,服用泰诺林后体温降下来。当天服用了翅翘,周六日体温再次升高吃退烧后退下来。 上周日(12.26)儿研所就诊,回家后发烧服用泰诺林后也不退,体温升高39.6,后来到时间服用美林后退烧,服用小儿退热口服液,辛仓鼻舒,周二早上七点半体温38.5服用美林后退烧,没有再发烧一直到周四早上再次低烧,详情见病例! 周四(12.30)早上低烧37.7,精神状态不加,犯困,截止至晚上七点半体温最高38.4。流鼻涕,嗓子有咕噜声,偶有咳嗽伴随痰的呼噜声,有时候带着呕吐出来黏糊的液体。综合内科门诊就诊,病例如图!(2021-12-30填写)
身高体重: 96cm,13.5kg(2021-11-30测量)
疾病: 病毒感染,发烧,呼吸道感染(2021-12-30填写)
希望得到的帮助: 病毒感染,上呼吸道感染?反复发烧三次,共计发烧已经六天!什么原因,需要继续就诊治疗么?
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 首都儿科研究所附属儿童医院 综合内科特诊
用药情况: 服用过小儿感冒宁3天,小儿退热口服液,辛仓鼻舒口服液4天,美林,泰诺林退烧药
过敏史: 无(2020-10-13填写)

问诊建议 2021-12-31 常丽医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

(1)呼吸道感染(2)发热

处置建议

观察体温,如果今天下午还是发烧的话,建议带孩子就诊,复查指血血常规加C反应蛋白和肺炎支原体IgM抗体,同时做一个白细胞分类(这个化验可以初步帮助医生判断一下是否有EB病毒感染的可能),并给孩子照个胸片,必要时需要进一步做EB病毒感染等相关的化验检查,以协助查找病因,指导治疗。病情变化,及时就诊。

常丽医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2021.12.31
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2021.12.31
常丽 主任医师

常丽 主任医师

问诊建议 处置建议: 观察体温,如果今天下午还是发烧的话,建议带孩子就诊,复查指血血常规加C反应蛋白和肺炎支原体IgM抗体,同时做一个白细胞分类(这个化验可以初步帮助医生判断一下是否有EB病毒感染的可能),并给... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

2021.12.31
患者

患者

血项中白细胞比较低,血小板也低,这种情况考虑复查血吗?多久后复查?十分感谢

2021.12.31
常丽 主任医师

常丽 主任医师

1周后复查

没有更多交流了~
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擅长:小儿呼吸道感染,肺炎,反复喘息,儿童哮喘,慢性咳嗽,儿童睡眠呼吸问题,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
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h*** 男 3岁