婴儿痉挛症 发病情况:出生二十天左右开始发 目前生酮一个月了,因为孩子腹泻严重比例一直提高不上去,希望王医生指导下如何调整 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

发病情况:出生二十天左右开始发病,初始症状较轻,儿科医生判断是缺钙惊跳,于是每天吃伊可新和Ddrops补充维生素D,半个月后症状加重,四肢上抬、缩脖子、翻白眼,且动作成串出现,每日七八串,每串十次左右,发作期间无意识,于10月9日送入医院住院检查,10月11日脑电图确诊婴儿痉挛症,开始输促皮质激素,每天5u,输入激素三天后症状无缓解,且比较入院前发作次数增加到十余串,开始增加口服德巴金,口服德巴金两日后症状无缓解,开始增加口服妥泰。10月22日做了二十四小时的视频脑电图,波形依然异常,且发作依然存在,于是在10月23日增加激素量到10u,目前症状没有明显减轻。于10月25日出院,改口服激素药泼尼松片。后电话问诊邹丽萍主任和我们儿童医院的陈国洪主任调药,先后加了开浦兰、喜保宁、苯巴比妥,都未得到有效控制,且发作形式增加。目前生酮饮食治疗中。 孕产情况:生产时39周+4天,当天见红入院,胎心监护和B超显示胎心过高,当天剖腹产,产后医生说存在脐带绕肩、脐带与胎盘之间扭转,胎盘粘连,但是孩子大人一切正常,没有进行任何治疗;怀孕初期先兆流产,吃了一周黄体酮;四维时提示心脏三尖瓣轻度反流,一月后复查正常;孕晚期有一次胎心监护提示缺氧,吸氧后恢复正常。 检查情况:目前做了磁共振、三次脑电图、遗传代谢病、基因染色体检查。具体检查结果见图片。 发作形式:点头拥抱伴随哭声;重复翻白眼,身体僵硬。

身高体重:

62cm,6.5kg(2021-11-28测量)

疾病:

婴儿痉挛症

希望得到的帮助:

目前生酮一个月了,因为孩子腹泻严重比例一直提高不上去,希望王医生指导下如何调整

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

郑州大学第一附属医院 儿科

河南省儿童医院 神经内科

用药情况:

妥泰早晚一片 喜保宁早晚四分之一

过敏史:

无(2021-10-25填写)

王曼医疗团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.02
王曼 营养师
王曼 营养师
需要补充一些资料:目前的生酮饮食每餐是怎样吃的。用的哪个公司的产品
01.02
患者
患者
目前是吃的奇酮的产品
01.02
患者
患者
490大卡/天 7顿 70大卡/1:1 (1) 2:1奶60毫升+奶粉7克 (2)10克营养粉+奶粉6克 70大卡/1.3:1 (1)2:1奶65毫升+奶粉3.5克 (2)盒装营养粉11克+奶粉3.5克(温水90毫升温水)
01.02
患者
患者
现在吃的是1:1,每天还拉两三次,吃到1.3:1就一天会拉七八次
01.02
患者
患者
奶粉是爱他美卓萃一段

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王曼 · 上海德济医院 · 生酮饮食治疗中心
接诊医生:
擅长:主治范围: 一:生酮饮食疗法治疗癫痫及神经系统疾病。 二:低碳水的生酮饮食治疗肥胖症,脂肪肝,2型糖尿病,多囊卵巢综合征等。
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