肢体发麻 肢体发麻,营养不良 - 图文义诊

病例信息

疾病描述:

1病史: 自2017年9月开始,从下往上,四肢发麻,口舌麻,伴有疼痛,下蹲费力。后背束带感,发沉2018年2月开始,自下而上肌肉容积减少。2018年10月胃痛,反酸,胃灼热感。糜烂性胃炎。运动不耐受,可以走路两百多米左右。 2.发病以来就诊过北京宣武医院神经内科,考虑纤维肌痛征,但北京协和风湿科说不是纤维肌痛征,且服药后没用。 2021年2月用过氨基酸注射液好转,停药后反复。目前每天四顿饭,但持续消瘦。 3.体征检查: (2018年8月,协和查体):神志清,言语流利,体型削瘦,双瞳孔对光反射迟钝,调节反射减弱,余颅神经(—),四只肌力V级,肌张力正常,行走正常,足尖足跟行走可,蹲起费力,双上肢腱反射减弱,双膝腱反射亢进,双跟腱反射活跃,共剂运动正常,四肢长手套长袜套样痛觉减退,双踝以远触觉减退,双侧双划症(±)。 (2021年4月,协和查体):HT:170 cm WT:44.8kg,BMI 15.22,四肢肌力正常,肌肉容积明显减少。 2021年化验:复查头核磁,有个小白点,大夫不确定是什么。代谢报告提示营养障碍,请问是否有维生素不吸收的问题,引起的。

身高体重:

170cm,44.8kg(2021-10-16测量)

疾病:

肢体发麻

希望得到的帮助:

希望大夫给出诊断方向

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

北京协和医院 神经内科

用药情况:

肠内营养素

过敏史:

无(2020-12-25填写)

陈永医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
把胃炎治好了,你好好吃饭,病情就好了。所以去看消化科 。
01.04
患者
患者
2017出现的四肢麻木,肌肉减少,然后吃了一年的中药西药,2018年6月开始胃痛
01.04
患者
患者
大夫说氨基酸不够,B族维生素不够,无法从食物中吸收代谢
01.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
建议没有变化,消化科看完了,保持联系。
01.04
陈永 主治医师
陈永 主治医师
“大夫说氨基酸不够,B族维生素不够,无法从食物中吸收代谢”那个医院,那个医生说的呢?

登录

后查看更多交流内容!

陈永医生与此患者的全部就诊记录 >
接诊医生:
擅长:内科
收起
患者投票
48
在线问诊量
1400
就诊患者:

h*** 男 33岁