腰部及双侧膝部疼痛10+年 吃药了有好点了,腰一些了,膝盖 让医生看看是继续吃原来的药还是开一些其他的药物 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

吃药了有好点了,腰一些了,膝盖好很多,,

身高体重:

160cm,59.7kg(2021-06-30测量)

疾病:

腰部及双侧膝部疼痛10+年

希望得到的帮助:

让医生看看是继续吃原来的药还是开一些其他的药物

过敏史:

无(2021-06-30填写)

无(2021-07-04填写)

无(2021-12-12填写)

既往病史:

手术:无 (2021-12-12填写)

重大疾病:冠心病 (2021-12-12填写)

放化疗:无 (2021-12-12填写)

慢性疾病:高血压 (2021-12-12填写)

问诊建议 2022-01-09 董健医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

主诉: 主要症状及持续时间: 腰部及双侧膝部疼痛10+年 现病史: 发病情况及诊治经历: 10+年前患者感腰部及双侧膝部疼痛,有无下肢放射性疼痛患者叙述不清,久坐后腰痛加重,无双下肢麻木;双膝部针刺样疼痛,上楼梯疼痛,下蹲疼痛加重,平坦路行走正常,无异响,就诊凤凰县人民医院口服药物治疗,具体不详。 患病时长: 大于半年 曾就诊医院: 湘西自治州人民医院 当前正在使用的药物: 丹参片 既往史: 手术外伤史: · 无 重大疾病: · 冠心病 慢性病: · 高血压 放化疗: · 无 药敏史: · 无 其他病史: 头痛

处置建议

【处方】 甲钴胺片(弥可保) 0.5mg*20片 数量:2盒 洛索洛芬钠片(乐松) 60mg*20片 数量:2盒 复方氯唑沙宗片(鲁南贝特) 12s*2板 数量:3盒 【处方】 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片(神经妥乐平) 4U*30片 数量:2盒

董健医生的处置方案

处方:
仅医生和患者本人可见。
处方:
仅医生和患者本人可见。

董健医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.07
董健 主任医师
董健 主任医师
录音图片
18″
啊,好的,知道你吃的药有好转,这是好事情,那么我看你上传了一张颈椎的核磁共振颈椎核磁共振呢,上面好像描述也蛮严重的,但是没有看到片子,如果是否有可能把片子发上来给我看一下帮你分析一下。
以上文字由机器转写,仅供参考
01.07
患者
患者
片子找不到了
01.07
患者
患者
你看现在要换药吗
01.07
患者
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
01.07
患者
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见

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擅长:对脊柱转移性和原发性肿瘤的诊治在国际领先,对颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折、结核、脊柱侧弯、老年人脊柱疾病、微创手术有丰富经验。对老年性骨质疏松症和骨质疏松性脊柱骨折的治疗也很有特色。
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h*** 女 66岁