宫腔积液 老年人宫腔积液,老年性阴道炎 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

欧主任好,我母亲67岁做阴超提示有宫腔积液,医生说子宫壁没有变厚,可能是宫颈老年性闭合,随访三个月后复查,可很不放心,同期做的tct和hpv检查正常,盆底核磁显示宫颈信号不均匀,医生还说我母亲有老年性阴道炎,有充血,没有化验白带,开了氯喹那多普罗雌烯栓塞,用了五天出现黄褐色的的分泌物,随即停用,今天停用第二天,还是有少量浅褐色分泌物,想请教您1宫腔积液是不是很危险,会是不太好的东西吗?需要立刻检查什么吗,还是观察 ?特别担心这个积液。2老年性阴道炎需要继续治疗吗?谢谢您!

补充说明,当时做阴超的医生说没啥大问题,积液不多

身高体重:

162cm,60.3kg(2022-01-07测量)

疾病:

宫腔积液

希望得到的帮助:

老年人宫腔积液,老年性阴道炎怎么办

患病时长:

一月内

过敏史:

无(2022-01-07填写)

区煦东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.08
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您的母亲的检查报告和有关的检查情况,您母亲做的宫颈细胞液基细胞学检查结果和HPV检查结果是正常的(也就是没有病变没有病变),您母亲做的阴道b超检查报告是没有检查到子宫颈有异常情况,所以,做核磁共振成像(MRI)检查报告写的“宫颈信号不均匀”是没有判断意义的,也就是说,不是作为判断有“异常”的依据。 虽然,给您母亲“看病”的医生说您母亲的“子宫壁没有变厚,可能是宫颈老年性闭合”(是属于生理性现象),然而提供的您的母亲做的阴道B超检查报告的“超声提示”栏写的“宫腔积液”,但是,在“超声所见”栏却没有写检测到的“积液”的范围(是多少毫米),是无法判断出现“宫腔积液”是否是属于病理性的,也无法判断是否真的是有“宫腔积液”。因为您的母亲使用了“阴道栓剂”后停用第二天,是有少量浅褐色分泌物排出来;一般来说,出现“褐色分泌物是有可能是属于出血的血液混合在分泌物中所形成的,是否是真的是子宫腔里面的积液(积血)排出来了;所以,建议您的母亲再次做阴道B超检查来核实子宫腔(有没有积液)的情况,建议您的母亲换另一所政府办的三甲医院找妇产科医生给您的母亲安排重新做一次阴道B超来核实(对照)。 如果您的母亲重新做阴道B超检查来核实子宫腔里面是没有“积液”,而且子宫内膜“清晰、均匀”没有明显增厚的话,就可以再观察2-3个月后复查阴道B超一次。 如果您的母亲重新做阴道B超检查是检测到宫腔还是有“积液(出血)”,而且积液增多了(超过5mm范围)的话,就需要做子宫内膜诊刮术把子宫内膜“刮”出来送去做子宫内膜病理性检查,然后才能确定出血(积液)的原因。根据病理学检查结果来决定是否需要进一步治疗。 给您母亲“看病”的医生说您的母亲阴道“有充血”但是,没有化验白带是不符合医学规范的,也就是说,不能凭医生自己的肉眼看看,认为是“充血”就是患了阴道炎,而是必须做白带检查到有致病菌才能诊断是患了阴道炎及患了何种阴道炎,然后根据致病菌来选择有针对性的药物进行治疗才行。您所提及的给您母亲“看病”的医生开了的那种“栓塞”是没有治疗某一种阴道炎的确定治疗作用的。
01.08
患者
患者
谢谢欧主任耐心的回答,再请教您一下,这个老年人宫腔积液常见吗,恶性比例大吗,我母亲本人没有不适感。
01.08
患者
患者
作为子女很焦虑
01.08
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
区煦东大夫给您的回复:在绝经后10多年而做阴道B超检测到“老年人宫腔积液”不能说是“常见”的,但是,也不能单纯只是凭“老年人宫腔积液”就判断是否“恶性比例大”还是“恶性比例不大”的,也就是说,一般来说,如果是属于“恶性”病变的话,子宫腔的积液是会很短时间内就增多(明显增多)而且子宫内膜“增厚”(甚至呈“蜂窝状”的)出现反复少量阴道出血的现象。然而,您的母亲做的B超检查报告是没有检测到子宫内膜“增厚”,而且,检查报告在“超声所见”栏却没有写检测到的“积液”的范围(是多少毫米),所以,建议您的母亲换另一所政府办的三甲医院找妇产科医生给您的母亲安排重新做一次阴道B超来核实(对照)有没有宫腔积液及子宫内膜有没有异常回声,这样做就是“解决”的您“作为子女很焦虑”的办法,所以,我在上次给您的回复内容中写了两个“如果”的检查结果及处理方法。
01.08
患者
患者
再次谢谢区主任的耐心解答,今天我们去医院做了白带检查,洁净度2,没有发现霉菌滴虫等,这样说明什么?同时我母亲说绝经后,她内裤上还是会有少量粘液,淡黄色,很多年了,也没有不适症状这是正常的嘛?

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接诊医生:
擅长:不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗
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h*** 女 67岁