子宫内膜复杂性增生,子宫腺肌症。 34岁,未婚,没有性生活。 2016年发现阴道外口 - 电话问诊

病例信息

疾病描述:

34岁,未婚,没有性生活。 2016年发现阴道外口衍生物,用手碰触会流血,故住院治疗,发现子宫腺肌症+内膜增厚,因未婚所以医生用镊子把长出来的宫颈息肉去掉了。做B超发现内膜增厚,达到2.4厘米,吃了两个月的妈富隆,吃完后子宫内膜正常,子宫也由12×8×9缩小至8×6×7。 2018年3月内膜开始增厚,8月份一个月例假淋漓不净并伴随血崩。9月份用宫腔镜诊刮,病理结果复杂性增生。 2018年9月至2019年2月开始打Gnrh针打了6针,2019年2月子宫缩小后宫腔镜诊刮?戴曼月乐。病理结果为增生反应子宫内膜,之后内膜一直未增厚。2020又打了6针Gnrh针,打了以后彻底不来月经,2021年点滴出血又打了3针Gnrh针。从18年到21年总共打了15针Gnrh,这期间肚子不疼就是偶尔出血就打针,控制的还行。 2021年12月14号突然开始出血,量不大,但是需要垫卫生巾,至今血未止住,目前血量不大。做B超较之前子宫增大,曼月乐下移。2021年12月19号开始吃唯散宁,现在偶尔会肚子疼肛门疼。现在戴曼月乐已经三年,曼月乐下移,又开始吃唯散宁,我是新疆乌鲁木齐人,这边的医院只有海扶刀,医生也不建议我做海扶刀,因为未婚还年轻也没有男朋友没有生育需求,目前本人就想切除子宫。 想问一下1.切除子宫会不会继续异位到卵巢或者直肠,继续肚子疼?2.切除子宫会导致卵巢早衰吗要注意什么?3.还有没有更好的治疗方法了?因为这几年还伴随尿路感染老是有炎症实在是受不了了。 图一是2018年唯一做过的核磁,图二和图三是2021年11月和12月做的B超,图四是2019年出院时的出院病情总结。图五是19年做的肿瘤6项一直是ca125ca199还有甲胎蛋白高,戴了曼月乐后没做过。

目前主要治疗就是两次诊断性刮宫 第一次2018年9月,诊断出子宫内膜复杂性增生,2019年2月做第二次诊断性刮宫,子宫内膜为增生反应子宫内膜,然后2018年9月至2019年2月打Gnrh针6针,2019年打了6针,2020年打了3针。病情控制的不错没有出血以及腹痛。到2021年12月突然开始出血,量不大,并伴随腹痛至今,血为止住。

身高体重:

150cm,53kg(2022-01-09测量)

疾病:

子宫内膜复杂性增生,子宫腺肌症。

希望得到的帮助:

想去看您的门诊但是新疆乌鲁木齐太麻烦了,并且这是慢性病需要长期管理。

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

新疆肿瘤医院 妇科

用药情况:

地诺孕素唯散宁一天一片

怀孕情况:

未怀孕(2022-01-09填写)

过敏史:

无(2022-01-09填写)

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问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.09
小牛医助
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01.10
龚晓明 副主任医师
龚晓明 副主任医师
咨询建议:子宫内膜复合增生合并子宫腺肌症,可以不生育,若是愿意接受子宫切除,是可以选择子宫切除术的。不愿切子宫可以尝试曼月乐、地诺孕素等保守治疗的方案。

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擅长:子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤的诊治,压力性尿失禁,子宫脱垂,阴道壁膨出的手术
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