多囊卵巢 卵巢多囊样改变 - 一问一答

病例信息

疾病描述:

医生,您好,我今年30岁,2020年9月生完宝宝,产后42天b超发现卵巢多囊样改变,我2021年4月底停母乳,然后5月份6月份来月经了,7月份突然异常出血,去做了刮宫术(就刮了一点点,病理显示内膜脱落物见下面报告)8月份来月经了,9月份10月份没来月经,11月5号突然又子宫异常出血,打了止血针,当晚做了阴超显示内膜厚18mm,从11月份开始我就吃了优思明,11月12月连续吃的,到12月5号停药,然后12月12号到1月1号又吃了一盒,今天月经干净做了b超,内膜厚5mm,但我不知道是停药还是继续吃优思明,麻烦您给我建议,谢谢

身高体重:

162cm,65kg(2022-01-05测量)

疾病:

多囊卵巢

希望得到的帮助:

是否需要继续服用优思明?

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

上海交通大学医学院附属瑞金医院 妇科

怀孕情况:

未怀孕(2022-01-12填写)

过敏史:

无(2022-01-10填写)

陶陶医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.12
陶陶 副主任医师
陶陶 副主任医师
从激素来看,存在有明显的排卵障碍,如果在生孩子之前,月经非常规律,排卵也没有问题,那么现在存在排卵障碍的原因,一方面是由于停哺乳后有一部分人可能会需要一段时间恢复正常排卵,另外一方面可能由于体重增加或其他的代谢因素导致排卵不规律的情况。应当去除可能得诱因,才有可能后续停药后恢复自身的正常排卵和月经,否则长时间月经不规律,不管理,容易发生内膜病变。管理月经可以选择继续口服避孕药管理,或者月经过期不来口服黄体酮或孕酮片管理
01.14
患者
患者
陶医生,您好, 1.请问一下怎么看去年9月份我查的性激素报告,因为9月份10月份都没来月经,这个是在没有来月经的期间抽血做的激素检查,如何看这个报告发现排卵障碍? 2.陶医生,优思明能长期服用吗?例如我1月1号停药的,然后1月6号来月经的,月经持续了5天,因为已经吃了三盒现在内膜厚度5mm恢复正常了,我现在停药不吃优思明了,这个月计算一下正常排卵应该是25号左右,下个月如果正常来月经的话,应该是2月6号左右;在这个期间我什么时候去查内膜厚度合适呢?我很害怕异常子宫出血,真的太吓人了,去医院打止血针才能缓解 3.服用优思明期间,可以接种新冠疫苗吗?因为优思明是抑制卵巢排卵的,如果服用优思明一年或者好几年,停药的会不会出现卵巢不能自主排卵了 4.如果我这个月25号左右,没有感觉有白带这些,类似排卵的症状,需要吃什么药来促进排卵子宫内膜脱落呢?
01.14
患者
患者
另外还请陶医生帮我看一下7月份的异常出血,刮宫的病历记录,从这上面能看出是否有排卵呢?
01.14
患者
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见
01.14
患者
患者
图片资料,仅患者本人和医生可见

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接诊医生:
擅长:妇科常见病(宫颈病变,卵巢囊肿,子宫肌瘤),妇科内分泌相关问题(月经失调,更年期等),不孕不育,生殖及肿瘤遗传咨询,妊娠相关问题
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就诊患者:

h*** 女 30岁