皮肤性病 2018年3月有一次不到一分钟的无套 请主任帮忙 - 一问一答

病例信息

疾病描述:

2018年3月有一次不到一分钟的无套高危。1.然后高危后一个月,两个月,三个月,六个月做了四次术前四项,均为阴性。 2.2018.11月,又做了性病全套,只有1型疱疹抗体igg阳性,其余均为阴性。 3.从2018年3月至2021年6月中间不知道包皮破过没,但是确实没有见过水泡。 4.2021年6月,有一天晚上手淫了很多次,第二天包皮直接破了,然后下午一直翻看,本来就如图片中圈出来的样子,但是到晚上破损伤口旁边有一个大的水泡,问了很多医生都说是组织水肿,第二天那个水泡就没了,后来变成溃疡,慢慢就好了,现在还有一条疤。箭头指出来的地方究竟是水泡还是水肿? 5.2021.7月和2021.9月又出现了两次非常小的破溃。如图 6.从2021年9月开始减少手淫,有手淫的时候幅度也变小,然后一直都没有再破,但是2021年12月17日晚发现包皮一块发亮,一直也没有破。然后18日用指甲扣了,然后好像就扣破皮了,如19号的图片。然后两天就好了。 7.2018年11月,2021年9月,和2021年12.19。做了三次疱疹抗体检测,三家不同的三甲医院,抗体均为1型igg阳,其余阴性。 8.我想问一下,我这个到底是怎么回事,为什么这几个月包皮特别容易破,手淫了很多年,以前也不知道破不破。但是九月份从不手淫后,确实没有和以前一样破过, 9.2021.12.17破的时候,刚开始就是一块发亮的褐色皮肤,感觉边上有蜕皮,我想把皮扣掉,我扣了扣才裂开的。我知道疱疹抗体仅仅是参考作用,作用到底多大我也不知道。 10.我能确定的是从来没有出现过水泡,我的包皮长能完全包住鬼头,从今年六月份看到第一次破损伤口开始,每天都看,现在心里压力特别大,已经去了四五个三甲医院了,医生看看图片都说不像,就是说如果心里压力大的话就抽个血查个抗体,查了两次都是一样的结果,但是我看网上的信息都是说阳性能确定,但是阴性不能排除,我这也出现了好几次破损的情况,真的特别害怕生殖器疱疹。 希望主任能好好帮忙看看,给我一个建议。现在这种焦虑的心情已经完全影响到自己的生活了。

身高体重:

178cm,60.9kg(2021-09-29测量)

疾病:

皮肤性病

希望得到的帮助:

请主任帮忙

患病时长:

大于半年

过敏史:

无(2021-09-29填写)

吴焱医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
01.13
吴焱 主任医师
吴焱 主任医师
录音图片
56″
你好呃,病史很长啊,我这个这个看了图片,我也都看了,从图片上来说。呃,看第一眼就知道不是啊,所以你完全不用担心我觉得啊图片没有一张像是生殖器疱疹的,再说你的化验报告也没有你的历史也不符合我觉得疱疹是可以排除的,从化验报告来说呢。也明确的查的是一型I gg阳性,有一个地方查的呢,是一加二的I gg是阳性的,但是二型的I gg是阴性的,所以呢那个阳性核对起来阳性,那也只是阴性的I gg阳性。一计算机洋气呢,就很常见,成人里边很多的大概百分之七八十都是医生APP养性。
以上文字由机器转写,仅供参考
01.13
吴焱 主任医师
吴焱 主任医师
录音图片
26″
如果疫情ag阳性也要担心疱疹的话,那你想想百分之七八十的成年人都会有生殖疱疹,那肯定是不符合事实的嘛,对吧,不符合逻辑吗,这个问题呢,不用管它啊,不用管它没问题。没有没有问题,疱疹是可以确定排除的。
以上文字由机器转写,仅供参考
01.13
吴焱 主任医师
吴焱 主任医师
录音图片
21″
而且疱疹的破损,绝对不是你图片中的那样,他要是破损,一般来说多个小溃疡是那个明确的水泡水泡破了以后呢,会有表浅的溃疡,跟那个一片红斑,是完全不一样的。
以上文字由机器转写,仅供参考
01.13
患者
患者
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01.13
患者
患者
主任,另外我的不是红斑,前面几张都是有破损的,六月份那张破损边上是否是水泡?

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接诊医生:
擅长:①头面颈皮肤病,痤疮,脱发,激光美容,瘦脸除皱;②HPV病毒,CIN宫颈病变,癌前预防,尖锐湿疣,光动力治疗,HPV感染综合性个体化治;③湿疹/特应性皮炎/银屑病生物治疗;④疱疹、梅毒、妊娠感染母婴阻断,高危行为风险评估与心理咨询,HIV及恐艾干预,性病事前预防事后阻断,夫妻及家庭传播防治。
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h*** 男 31岁