病例信息 疾病描述： 本人有多年桥本甲状腺炎，在做颈部彩超时发现腮腺萎缩后去风湿免疫科查血，血液结果是抗核抗体阳性。（2022-01-17填写） 身高体重： 161cm,49.1kg（2021-12-23测量） 疾病： 抗核抗体阳性（2022-01-17填写） 希望得到的帮助： 检查结果是否是干燥症？ 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 德宏州人民医院 免疫科 怀孕情况： 未怀孕(2021-12-23填写) 过敏史： 无(2021-12-23填写)
问诊建议 2022-01-17 陈永医生给出
你的意思还是要进一步细查？那我的这个指标不管是哪一类风湿性免疫疾病程度不是很严重是吧？
意见就是围绕干燥综合征再接着找证据，找不到就诊断不了。
陈永医生团队与患者的交流
陈永 主治医师
要结合症状的有没有口干，简单关节痛，口腔溃疡等了？
患者
我一直都没有什么症状，就是做完颈部彩超后这几天有点喉咙发干
患者
请问我的这个严重吗？尿液检查这个也有好多异常是怎么回事？
患者
以前我有得过过敏性紫癜
患者
初一那年以及前两年
陈永 主治医师
不太严重。基于目前检查报告，还诊断不了干燥综合征。你需要到门诊上采集详细的情况。继续排除一下看看。
患者
还需要做什么检查？
患者
如果无症状需要吃药吗？
患者
尿液的检查去泌尿感染吗？
陈永 主治医师
去咨询 目前干燥综合征的诊断标准较多，临床应用最多的是2002年标准，具体如下： 一、口腔干燥：1、每天感到口干且持续3个月以上。2、成年以后有腮腺反复或者持续肿大的情况。3、吞咽干性食物时需要喝水，如果3项中有1项，则说明存在口干； 二、眼部症状：1、每天感到无法忍受的眼部干燥，持续3个月以上。2、有反复的眼睛磨砂感或者沙子进眼睛的感觉。3、每天需要用人工泪液3次或3次以上。3小项内容中有1项，说明眼部症状有问题； 三、眼部体征：包括眼睛Schirmer试验、角膜染色，如果这2项中有1项是阳性，则说明有问题； 四、组织学检查：主要是唇腺有病理学，有淋巴细胞灶浸润； 五、唾液腺受损检查：包括唾液流率检查、唾液腺造影以及唾液腺放射同位素检查； 六、自身抗体检查：包括SSA、SSB检查。 上面6项内容，如果有4项以上即可诊断位干燥综合征，但4项中必须包含组织学或者自身抗体两项中的1条或2条。如果没有4条，但其中3条属于4、5、6项中的任意3项是阳性，也同样可以诊断是原发性干燥综合征。
患者
腮腺萎缩也确定不了是干燥症吗？那如果检查后不是干燥症，那腮腺萎缩会是什么原因？
陈永 主治医师
检查参考诊断标准里面的。
陈永 主治医师
吃不吃药先把诊断搞清楚呢。
陈永 主治医师
尿路感染也要结合症状，有没有尿频尿急尿痛才行。我没有，要查细菌培养以明确。
患者
那我的抗体阳性和1：320这个是不是已经属于风湿免疫性疾病了，只是需要再次诊断属于哪一类？
陈永 主治医师
抗核抗体的阳性的可能性很多。正常人也可以阳性的。你做完检查，这种结果去风湿科看医生了没有？
患者
还没有去看，检查结果出来的晚
陈永 主治医师
要再去看哟。
免疫咨询_抗核抗体高_如何控制病情,好准备移植 - 好大夫在线一问一答 郭强 · 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） · 风湿病科 红斑狼疮_皮肤发,干燥,诊断结果抗核抗体_资询 - 好大夫在线专家团队 陈晶静 · 太原钢铁（集团）有限公司总医院 · 肾病内科 未分化结缔组织病_未分化结缔组织病患者备孕求助_1 今年想要孩子,是否还需做其他检查 2 抗核抗体滴度升高,纷乐是否需要增量(目前隔天1片) - 好大夫在线一问一答 杨铁生 · 北京大学人民医院 · 风湿免疫科 抗核抗体阳性ssa阳性 排查是否干燥综合_排查是否干燥综合征 是否还有需要完善的检查_排查是否干燥综合征 是否还有需要完善的检查 怎么治疗好呢 - 好大夫在线图文问诊 陈盛 · 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） · 风湿病科 目前确诊为未分化结缔组织病_怀疑干燥综合症_请求医生判断会不会是干燥症综合症 - 好大夫在线图文问诊 陈智勇 · 上海市第六人民医院 · 风湿免疫科 关于抗核抗体(ANA)_风湿病_检查_相关疾病 - 好大夫在线 曲环汝 · 上海中医药大学附属龙华医院 · 风湿科 干燥综合征_10月20日半年一次的检查,抗核抗_提供用药 - 好大夫在线专家团队 胡大伟 · 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） · 风湿病科 抗核抗体阳性 - 好大夫在线 王晋平 · 社区卫生服务站 · 中医科 抗核抗体阳性_我是患儿母亲,我查出有未分化结_如何控制 - 好大夫在线专家团队 王江 · 首都医科大学附属北京儿童医院 · 风湿免疫科 怀疑结缔组织病_我抗核抗体阳性、SSA阳性是干燥综合症吗_我想问下医生我没有其他明显临床症状,是否一定是干燥综合症?如果是,该病预后如何是否需要长期服药 - 好大夫在线图文问诊 杨春花 · 医生集团-北京 · 线上诊疗科
h*** 女 30岁