病例信息 疾病描述: 患者于3个月前出现右膝关节疼痛不适,不伴有屈伸活动受限,曾到哈医大一、哈医大四、哈尔滨骨伤科、哈市第五医院就诊,外用膏药,以前用过迈之灵、双氯芬酸钠胶囊治疗,效果一般,为求诊治来诊!(2022-01-18填写) 疾病: 右膝关节疼痛不适3个月余。(2022-01-18填写) 希望得到的帮助: 怎么能把膝盖治好! 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 哈医大一、哈医大四、哈尔滨骨伤科、哈市第五医院 用药情况: 外用膏药 以前用过 迈之灵、双氯胶囊 过敏史: 无(2020-09-21填写) 无(2022-01-18填写) 既往病史: 既往病史:无 (2020-06-15填写) 手术:无 (2022-01-18填写) 重大疾病:无 (2022-01-18填写) 放化疗:无 (2022-01-18填写) 慢性疾病:原发性高血压 (2020-08-30填写) 慢性疾病:高血压、高血脂、高尿酸 (2022-01-18填写)
问诊建议 2022-01-20 刘宁医生给出
既往史: 手术:无 (2022-01-18填写) 重大疾病:无 (2022-01-18填写) 放化疗:无 (2022-01-18填写) 慢性疾病:原发性高血压 (2020-08-30填写) 慢性疾病:高血压、高血脂、高尿酸 (2022-01-18填写) 药物过敏史:无(2020-09-21填写) 药物过敏史:无(2022-01-18填写) 现病史: 发病情况及诊治经历:患者于3个月前出现右膝关节疼痛不适,不伴有屈伸活动受限,曾到哈医大一、哈医大四、哈尔滨骨伤科、哈市第五医院就诊,外用膏药,以前用过迈之灵、双氯芬酸钠胶囊治疗,效果一般,为求诊治来诊! 患病时长:半年内 曾就诊医院:哈医大一、哈医大四、哈尔滨骨伤科、哈市第五医院 当前正在使用的药物:外用膏药 以前用过 迈之灵、双氯胶囊
您这个片子是去年7月份的 没什么参考价值 目前有啥症状? 不是天天疼是吗? 您的痛风控制的好吗 不是天天疼的我话 您有空到我这再复查一个核磁看一下 估计药你也吃了不少了。 依托考昔 试过吗? 这个如果有效 可以不定时吃 考虑患者轻度膝关节滑膜炎 建议定期复查 冬季注意保暖 镇痛对症治疗 春季开始进行适量的体育活动
刘宁医生团队与患者的交流

小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由曹金海医生(临沂市第四人民医院 骨科)辅助问诊并整理书写。

刘宁 副主任医师
您这个片子是去年7月份的 没什么参考价值 目前有啥症状?

患者
膝盖髌骨疼

患者
弯腿的时候疼一下

患者
疼这个症状从十月开始 隔一段时间就疼一次 到现在都断断续续有三、四次了

刘宁 副主任医师
不是天天疼是吗? 您的痛风控制的好吗

患者
对 不是天天疼 痛风控制的可以

刘宁 副主任医师
不是天天疼的我话 您有空到我这再复查一个核磁看一下

患者
现在吃什么药能先缓解一下

刘宁 副主任医师
估计药你也吃了不少了。 依托考昔 试过吗?

患者
吃过 上次痛风发作 吃的就是这个

刘宁 副主任医师
这个如果有效 可以不定时吃

患者
长时间 吃没问题吧?

刘宁 副主任医师
不能长时间吃

刘宁 副主任医师
问诊建议 处置建议: 您这个片子是去年7月份的 没什么参考价值 目前有啥症状? 不是天天疼是吗? 您的痛风控制的好吗 不是天天疼的我话 您有空到我这再复查一个核磁看一下 估计药你也吃了不少了。 依托考昔 试过... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

小牛医助
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h*** 男 32岁