病例信息 疾病描述： 颈部不适、僵硬，背部刺痛已两三年，无其他明显症状，早上起床较轻，电脑前工作半天或一天后加重。上月体检核磁共振结果为颈椎间盘突出，颈椎退行性变，比前年X光检查变严重。目前看诊两家医院，一家判定为脊髓型颈椎病，查体时医生用手左右扳头，手部无明显不适感觉，另一家判定为混合型颈椎病。在正规中医院接受正骨治疗一次，回来做爬墙训练一周，最近几天感觉症状无明显好转，好像还有加重，最近几天中中午有冒汗现象。 另外体检显示部分空蝶鞍，不知道跟颈椎病是否有关？ 请问诊断结果如何？后续怎么治疗？还年轻，怕手术后遗症，能否保守治疗？（2022-01-18填写） 身高体重： 155cm,55kg（2022-01-18测量） 疾病： 脊髓型颈椎病（2022-01-18填写） 希望得到的帮助： 请问诊断结果？是否需要手术？有无保守治疗方案？ 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 北京大学深圳医院 脊柱外科 怀孕情况： 未怀孕(2022-01-18填写) 过敏史： 无(2022-01-18填写)
问诊建议 2022-01-20 姜亮医生给出
疾病描述： 颈部不适、僵硬，背部刺痛已两三年，无其他明显症状，早上起床较轻，电脑前工作半天或一天后加重。上月体检核磁共振结果为颈椎间盘突出，颈椎退行性变，比前年X光检查变严重。目前看诊两家医院，一家判定为脊髓型颈椎病，查体时医生用手左右扳头，手部无明显不适感觉，另一家判定为混合型颈椎病。在正规中医院接受正骨治疗一次，回来做爬墙训练一周，最近几天感觉症状无明显好转，好像还有加重，最近几天中中午有冒汗现象。
目前症状轻微，首选保守治疗， 如果症状加重，建议做手术。
姜亮医生团队与患者的交流
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姜亮 主任医师
左面是前面，右面是后面，也就是后背。 橘黄色箭头显示的是椎间盘突出部位，也是脊髓/神经根受压的地方， 绿色箭头显示的是正常的椎间盘。 白色的是脑脊液（粉色箭头）， 蓝色箭头指示的是脊髓，也就是神经主干。 四方块儿的是骨头~椎体 黄色箭头指示的是轻微突出的地方。
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姜亮 主任医师
长时间低头劳累导致。 平时需要注意以下4点，第一是姿势好（避免老低头），第二是勤活动（半个小时动一动，避免老一个姿势），第三是锻炼小燕飞，（注意的是不要翘得太高），第4个是避免外伤（温柔的锻炼，不受限制，保证安全即可）。 手术治疗是没有办法的好办法。 北医三院每年此类颈椎疾病手术3000例次左右，总的来说，诊治经验丰富、疗效挺好。 请患者本人阅读上面的科普文章，大概需要花费半个小时。
姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
分享文章 医生分享了一篇文章《颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”？》
患者
谢谢！那也就是说现在暂时不用手术是吗？
姜亮 主任医师
35″
手术是没有办法的好办法，如果出现了胳膊的疼痛，麻木，严重影响工作生活保守治疗六个星期无效，建议做手术就是胳膊的疼痛，麻木诊断，颈椎病，神经根型，你没有说呃，你没有说到这种不舒服再有呢出现手拿东西都要走路腿打换腿吗，走路踩棉感，称之为颈椎病起随行的那个也需要做手术，你好像也没说呃，如果症状不明显，手术是没有办法的办法呢，首选保守治疗。
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姜亮 主任医师
分享文章 医生分享了一篇文章《什么是神经根型颈椎病？为什么会得？需要拍什么片子？脊髓型还是神经根型？一定要做手术吗？文末附视频》
姜亮 主任医师
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姜亮 主任医师
9″
请看前面的科普文章，科普文章里能够说得更清楚，点击相关的链接。
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患者
好的。您发的科普文章我再详细阅读下
患者
还有就是打羽毛球，跑步这些运动能做吗
姜亮 主任医师
8″
都可以做温柔的锻炼是鼓励的，呃，不锻炼了老不动弹呢，更糟糕，人挪活，树挪死。
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姜亮 主任医师
18″
需要让家里人朋友单位的同事帮你挑毛病改工作生活习惯，这是长年累月低头劳累导致的呃，然后如果是继续劳累片子进一步的变得严重开始出现手脚麻没劲儿的情况，那就必须做手术了。
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患者
好的，谢谢！！我一定勤加锻炼
患者
姜主任，还有空蝶鞍那个跟颈椎病有关吗
姜亮 主任医师
无关
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