肺部感染伴随痰栓 肺部如何治疗 - 图文义诊

病例信息
疾病描述: 反复肺部感染这次伴随痰栓输液十五天发烧了(2022-01-22填写)
身高体重: 178cm,55kg(2022-01-22测量)
疾病: 肺部感染伴随痰栓(2022-01-22填写)
希望得到的帮助: 输液这么多天为啥还会发烧 发烧后有用的利巴韦林阿奇霉素
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 皖北医院 血液科
用药情况: 用了伏立康挫一天两次一次四只 更昔洛韦一次六只一天两次头孢(舒服深)一次两只一天两次 输液十五天发烧了
过敏史: 无(2022-01-12填写)
既往病史: 重大疾病:白血病 (2022-01-12填写)

问诊建议 2022-01-23 陈林医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者肺部感染,既往有白血病病史。

处置建议

若情况允许,可考虑行支气管镜检查行病原学检测,争取精准治疗。

陈林医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.01.22
陈林 主治医师

陈林 主治医师

您好,您这种情况可能比较复杂,有血常规和胸部CT的资料吗?

2022.01.23
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.01.23
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.01.23
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.01.23
患者

患者

血常规住院前正常 住院时两次一次正常住了十五天发烧了血常规白细胞血小板低了一半别的都正常

2022.01.23
患者

患者

住院前查巨细胞阳性 伏立康挫更昔洛韦头孢(舒服深)用了十五天 住院时医生怀疑是有真菌感染 住院查四次痰也没查到真菌 住院十一天拍了一次CT效果并不明显也只是一点点是药不对症还是怎么了输了这么久还发烧 用的药还得自费现在还在输液

2022.01.23
陈林 主治医师

陈林 主治医师

您好,您这种情况,看能不能做一个气管镜,灌洗液可以做一个二代测序,基因检测,能精准治疗更好

2022.01.23
陈林 主治医师

陈林 主治医师

从胸部CT来看,确实更像是感染

2022.01.23
患者

患者

现在输的这些液都有用吗 要是有效果这么长时间咋效果这么慢还发烧了

2022.01.23
陈林 主治医师

陈林 主治医师

这些都是经验性抗感染,最好还是精准治疗,这些抗生素还是蛮贵的

2022.01.23
患者

患者

对啊 就说是怀疑然后就给用这些还基本全自费 查血查痰也没查出来需要用这些抗病毒的药给我输了十六了花三万多二万多纯自费 这还能住下去吗

2022.01.23
患者

患者

住院十六天

2022.01.23
陈林 主治医师

陈林 主治医师

这种情况,如果可以的话,尽快做气管镜,拿肺泡灌洗液送检

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:擅长呼吸系统慢性气道疾病疾病(慢阻肺、哮喘)的诊治,睡眠呼吸暂停、肺癌、间质性肺疾病、肺部感染、肺血管疾病规范诊治,能熟练操作气管镜检查及经皮肺穿刺活检。
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h*** 男 30岁